مرض الدرن من أكثر الأمراض المنتشرة في الوطن العربي خاصة في المملكة السعودية، هذا المرض يعتبر من الأمراض الخطيرة لأن له مخاطر صحية قد تصل للوفاة، تعرف في هذا المقال على اعراض الدرن المختلفة وأنواعه واسبابه.
ما هو مرض الدرن وأنواعه؟
الدرن هو الاسم الآخر لمرض السل (Tuberculosis) وهو مرض معدي عادة يصيب الرئة، ولكنه يمكن أن ينتشر أيضا ليصيب المخ والحبل الشوكي، قديما كان يصعب علاج مرض الدرن وبالتالي كان من أحد مسببات الوفاة على مستوى العالم، ولكن حاليا أصبح يمكن علاجه ولكنه يستمر لفترة طويلة من الوقت.
أنواع مرض الدرن
هناك نوعين من مرض الدرن، هما:
الدرن الخامل أو الكامن Latent TB
ومعناه أن المريض حامل للبكتيريا المسببة للدرن ولكنها في حالة خمول لا تسبب الشعور بالمرض ولا تسبب العدوى للآخرين، يحدث ذلك عندما يكون الجهاز المناعي قويا وقادرا على منع المرض من الانتشار، ولكن قد تنشط العدوى في حالة أصبح الجهاز المناعي ضعيفا، أو في حالة الإصابة بعدوى أخرى خلال آخر سنتين، أو في حالة الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، هنا سيقوم الطبيب بوصف الأدوية التي تعمل على الوقاية من نشاط البكتيريا المسببة للدرن.
الدرن النشط Active TB
وفي هذه الحالة تصبح البكتيريا المسببة للدرن نشطة وتقوم بالانقسام والانتشار لتصبح معدية لأشخاص آخرين، كما تسبب العديد من الأعراض لدى المريض، جدير بالذكر أن حوالي 90% من حالات الدرن النشط كانت في الأصل حالات درن خامل.
اعراض الدرن (السل)
يعتمد ظهور الأعراض هنا على نوع المرض والعضو المصاب في الجسم، كما أن الأعراض تتطور بالتدريج فقد لا يلاحظ المريض أي شيء خاطئ إلا بعد مرور أسابيع من العدوى، والأعراض كما يلي:
أعراض الدرن الخامل
عادة لا تظهر أي أعراض على المريض بالدرن الخامل، لأن البكتيريا هنا في حالة خمول لا تسبب أي تعب للمريض، وقد يستمر ذلك لشهور وحتى أعوام قبل أن يصبح المرض في حالة نشطة تسبب ظهور أعراض، وقد لا تنشط البكتيريا على الإطلاق.
اعراض الدرن النشط العامة
هنا يأتي السؤال “كيف اعرف اعراض الدرن؟”، الدرن النشط عادة تظهر له عدة أعراض شائعة قد تكون بسبب الدرن أو قد يكون لها أسباب أخرى، مثل:
- فقدان الشهية ونزول الوزن.
- حمى شديدة.
- التعرق الليلي.
- الشعور بالإرهاق والتعب شديد.
ولكن هذه العلامات قد تكون لأسباب أخرى، وهنا يجب أن نذكر تفصيليا اعراض الدرن حسب العضو المصاب من الجسم، كما يلي:
اعراض الدرن الرئوي
وهي الحالة الشائعة من الدرن التي تصيب الرئة، وتشمل أعراضه:
- سعال مستمر لأكثر من 3 أسابيع، يكون مصحوبا بالبلغم وأحيانا يصاحبه دم.
- ضيق في التنفس والذي يصبح أسوأ بمرور الوقت.
اعراض الدرن خارج الرئة
من غير الشائع إصابة الدرن لأجزاء أخرى من الجسم خارج الرئة، ولكن قد يصيب العقد الليمفاوية، والعظام والمفاصل، والجهاز الهضمي، والمثانة والجهاز التناسلي، والمخ والأعصاب، وأكثر من يصاب بهذا النوع هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
ومع إصابة هذه الأجزاء قد تظهر بعض الأعراض، أهمها:
- من أعراض مرض السل في الرقبة الشائعة حدوث تورم وانتفاخ مستمر بالعقد الليمفاوية في الرقبة.
- الشعور بألم في البطن.
- من أعراض مرض الدرن في العظام الشعور بألم وصعوبة الحركة في العظام والمفاصل المصابة.
- الشعور بالتشوش والارتباك.
- الشعور بصداع مستمر.
- الإصابة بنوبات تشنجية.
أعراض الدرن عند الأطفال
الأطفال الأصغر من 15 عاما من أكثر الفئات التي يمكن أن تصاب بالدرن، بسبب ضعف جهازهم المناعي، وهم أيضا الأكثر عرضة للإصابة بالنوع النشط من الدرن، والأعراض التي تظهر على الأطفال تشمل:
- السعال.
- الحمى.
- الشعور بالضعف العام، والتعب، وقلة نشاط الطفل.
- خلل في النمو وفقدان الوزن.
- التعرق الليلي.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالدرن
مرض الدرن (السل) يسببه نوع من البكتيريا يسمى (السل الفطري Mycobacterium Tuberculosis) والتي تنتقل من شخص لآخر عن طريق رذاذ السعال أو العطس الذي يحمل البكتيريا، وحتى يصاب شخص بالعدوى يجب أن يقضي فترة طويلة وبشكل مقرب مع شخص مصاب، أما عن عوامل الخطر التي تسبب العدوى هي:
- الأشخاص الذين يعيشون في مناطق منتشر بها عدوى الدرن، أو حتى العائدين منها بعد الإقامة فيها لفترة طويلة.
- الحياة أو التعامل بشكل مقرب لفترة طويلة مع شخص مصاب بالدرن.
- الحياة في الأماكن المزدحمة.
- الإصابة بحالات مرضية تسبب ضعف الجهاز المناعي مثل مرض السكري.
- تناول أدوية تضعف المناعة مثل العلاج الكيماوي.
- الأطفال والمسنين أكثر عرضة للإصابة بسبب ضعف جهازهم المناعي.
- ضعف الحالة الصحية بشكل عام واتباع نظام غذائي يفتقر للعديد من العناصر الغذائية بسبب نمط الحياة، مثل مدمني المخدرات والكحوليات، والمشردين.
تشخيص مرض الدرن
بعد سؤال المريض عن اعراض الدرن التي ظهرت عليه وبعد الفحص البدني، سيقوم الطبيب بعمل الآتي:
- اختبار تحت الجلد، حيث سيتم حقن مادة تحت جلد الجزء الخارجي من الذراع، ثم سيتم الانتظار لمدة 48 – 72 ساعة، فإذا ظهر تورم وانتفاخ أحمر وصلب مكان الحقن فقد يتم تأكيد الإصابة بالدرن، ولكن قد يحدث أحيانا خطأ في نتيجة هذا الاختبار.
- تحليل دم يقوم بالكشف عن الدرن بنوعيه، حيث يقوم بقياس رد فعل الجهاز المناعي تجاه البكتيريا المسببة للدرن.
- بعد إجراء اختبار تحت الجلد، قد يطلب الطبيب الخضوع لفحص الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية على الرئة.
- إذا أظهرت الأشعة السينية علامات للإصابة بالدرن، قد يطلب الطبيب عينة من البلغم المصاحب للسعال، للكشف عن وجود البكتيريا بها.
علاج الدرن
بعد التأكد من الإصابة بالدرن، تأتي مرحلة العلاج والتي لا يمكن أبدا الإهمال فيها حيث ستستمر لفترة طويلة نسبيا، لأن الدرن قد يسبب الوفاة إذا لم يعالج بشكل صحيح.
في حالة علاج الدرن النشط، سيقوم الطبيب بوصف المضادات الحيوية والتي تستمر لـ 6 أشهر أو 9 أشهر على الأقل، ويعتمد طول مدة العلاج على حالة المريض وعمره مدى مقاومة جسمه للادوية.
أدوية علاج الدرن
في حالة الدرن الخامل من الممكن أن يتم تناول نوعين فقط من هذه الأدوية، أما في حالة الدرن النشط والحالة الدرن المقاوم للأدوية، سيتطلب تناول أكثر من نوعين من الأدوية معا في وقت واحد، مثل إيزونيازيد Isoniazid، ريفامبين Rifampin، إيثامبوتول Ethambutol، وبيرازيناميد Pyrazinamide.
في حالة مرض السل المقاوم للأدوية، قد يتطلب إضافة أنواع أخرى من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي قد يستمر العلاج بها لمدة 20 – 30 شهر.
أخيرا يجب أن تعرف أن الإصابة بالدرن ليست نهاية الحياة، فالمرض يمكن السيطرة عليه فقط يتطلب الكثير من الصبر واتباع تعليمات الطبيب، وفي حالة ظهور اعراض الدرن على أحد المقربين منك يجب أن تنصحة بزيارة الطبيب في أقرب وقت حتى يتخذ الإجراءات اللازمة مبكرا، وإذا كان لديك أي استفسار يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.