في بعض الأحيان قد تشعر بنغزة عند فتحة الشرج، خاصة عند التبرز، ويحدث الأمر في الغالب نتيجة الإصابة بالشرخ الشرجي، وهو حالة يحدث فيها شرخ أو قطع في النسيج الداخلي لفتحة الشرج، مما يجعلك تشعر بالوخز، بالإضافة إلى شعورك ببعض الأعراض الأخرى مثل الشعور بالحكة، والحرقة، والألم، وهناك عدد من الحالات الأخرى التي قد تؤدي بشعورك بمثل هذا الألم مثل:

حدوث إصابة في منطقة الشرج.
البواسير الداخلية أو الخارجية، حيث تجعلك تشعر بحالة من الألم بسبب اتصالها ببعض النهايات العصبية.
تشنج عضلات الشرج، وهذه الحالة تجعلك تشعر بنغزات أو انقباضات في المنطقة قد تستمر لثواني أو دقائق.
ظهور خراج عند منطقة الشرج، وهو حالة تتطور نتيجة انسداد بعض الغدد الموجودة في فتحة الشرج.
الناسور الشرجي، وهو حالة تتطور في حالة عدم علاج الخراريج التي قد تظهر عند فتحة الشرج.
التورم الدموي، وهو حالة تنتج عن تجمع بعض الدماء عند الفتحة الشرجية.
متلازمة قرحة المستقيم، وهي حالة تنتج في الغالب بسبب الإصابة بالإمساك الذي يؤدي إلى الإصابة بالقرح حول فتحة الشرج.
التهاب الأمعاء، خاصة التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، وهما من الحالات التي تؤثر على المستقيم وفتحة الشرج.
التهاب المستقيم يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم في هذه المنطقة.
الإمساك المزمن، وهو حالة يعجز فيها الشخص عن إخراج البراز/ مما يؤدي إلى شعوره بالألم.
تدلي المستقيم، وهو حالة يخرج فيها المستقيم من مكانه عبر فتحة الشرج، وبالتالي يشعر الشخص بالألم نتيجة لهذا.
متلازمة ليفاتور، وهي حالة تنتج عن تقلص عضلات منطقة الشرج والحوض، وبالتالي يشعر الشخص بألم في فتحة الشرج والمنطقة المحيطة به.
الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكيلاميديا، والسيلان، والزهري، وغيرها قد تنتقل إلى منطقة المستقيم، مما يؤدي إلى إصابته بالعدوى، وبالتالي الشعور بالألم في هذه المنطقة.