ارتجاع المرئ عند الاطفال هو ارتخاء في العضلات السفلية القابضة للمرئ، مما يسمح بعودة محتويات المعدة والحمض المعدي إلى تجويف المرئ مرة أخرى.
وقد يكون ارتخاء العضلات القابضة للمرئ هو السبب في الارتجاع، بالإضافة إلى أسباب أخرى منها فتق الحجاب الحاجز أو ضعف الانقباضات في المرئ.
ويمكن أن يحدث ارتجاع المرئ عنـد الاطفال بداية من سن أربعة أشهر، ويقل حين الوصول لعمر العام. ويمكن أن يُصاب به أيضاً الأطفال ما بين عمر الواحدة والخامسة.
أعراض ارتجاع المرئ عند الاطفال
تتضمن الأعراض التي يمكن أن تظهر على الأطفال عند الإصابة بارتجاع المرئ ما يلي:
- القيئ المستمر.
- السعال المستمر.
- صعوبة أو رفض تناول الطعام.
- البكاء أثناء تناول الطعام.
- حرقة في المعدة، وغازات أو آلام بالبطن.
وبعض الأعراض الأخرى تُنسب لارتجاع المرئ، ولكنها لا تكون سبباً في حدوثه، مثل المغص، مشاكل النمو، مشاكل التغذية، مشاكل التنفس، أو الالتهاب الرئوى المتكرر.
أسباب ارتجاع المرئ عند الاطفال
يرجع السبب في حدوث الارتجاع عنـد الاطفال إلى عدم اكتمال النمو الجسدى الكامل، وخاصة النمو العصبي والعضلي، ويمكن رؤية ذلك في شفاء معظم الحالات بوصول الطفل لسن عام.
أما في الأطفال الأكبر سناً، فيكون السبب هو حالة مرضية تؤدي لإرخاء العضلات في المرئ مثل الإمساك المستمر، السمنة، بعض الأطعمة والمشروبات المهيجة للنهايات العصبية.
مضاعفات ارتجاع المرئ عند الاطفال
ينتج عن إصابة الأطفال بارتجاع المرئ عدة مضاعفات، ومنها ما يلي:
- التهابات المرئ.
- ندبات وضيق بتجويف المرئ.
- مرئ باريت.
- سرطان المرئ، وهو سرطان نادر جداً.
- الربو الشعبى أو التهاب رئوى، نتيجة استنشاق الحمض المرتجع.
تشخيص ارتجاع المرئ عنـد الاطفال
غالباً مايكون التاريخ المرضي والفحص الطبي كافٍ جداً للتشخيص. وقد يقوم الطبيب بإجراء فحص بلع الباريوم، أو منظار الجهاز الهضمى. وقد يقوم أيضاً بعمل أنبوبة اختبار الحمض، أو دراسة فراغ المعدة.
علاج ارتجاع المرئ عند الاطفال
الأطفال المولودين حديثاً
- رفع مستوى الرأس، عن طريق تعديل وضع المهد أو الفراش الخاص بالطفل.
- حمل الطفل رأسياً لمدة 30 دقيقة بعد تناول الطعام.
- إضافة الحبوب المطحونة للحليب، ويجب استشارة الطبيب أولاً.
- تغيير مواعيد الطعام للطفل.
- استخدام الأطعمه الصلبة، ويجب استشارة الطبيب أولاً.
علاج ارتجاع المرئ عند الاطفال الأكبر سناً
- رفع رأس السرير الخاص بالطفل.
- وضع الطفل رأسياً على الأقل ساعتين بعد الطعام.
- إطعام الطفل وجبات صغيرة متكررة، بدلاً من وجبتين أو ثلاثة كبيرة الحجم.
- الحد من الأطعمة أو المشروبات التى وجد أنها تزيد من الأعراض.
- تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة.
وإذا لم يتحسن الوضع، فقد يصف الطبيب أدوية مثل، جافيسكون لتحسين مشكلة الغازات، أو مضادات الحموضة أو الأدوية التى تغلق مستقبلات الهستامين، أو مثبطات مضخات البروتون.
الجراحة
عادة لا يحتاج الأطفال إلى العملية الجراحية، لكن إذا تطلب الوضع ذلك، فسيتم إجراء نفس الجراحة التى تستخدم في الكبارـ والتي تُعرف بإجراء تثنية القاع.
الوقاية من ارتجاع المرئ عنـد الاطفال
يمكن الوقاية حالة ارتجاع المرئ التي تُصيب الأطفال عن طريق اتباع بعض الخطوات، ومن ضمنها:
- إطعام الطفل عدة وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة.
- البعد عن الأطعمة الحارة والحمضيات وما شابه ذلك.
- تشجيع الطفل على ممارسة الرياضة.