عملية فتق الحجاب الحاجز Hiatal Hernia Surgery

تعتبر عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار Laparoscopic Hiatal Hernia Repair الملاذ الأخير لعلاج الفتق في الحالات المتقدمة بعد فشل الأساليب العلاجية الأخرى. ليس كل من يُعاني من الفتق يحتاج إلى الجراحة، ولكن قد يُرشحها الطبيب إذا تفاقمت الأعراض وتسببت في مضاعفات تؤثر على المريض.

ADVERTISEMENT

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر مخترقًا الحجاب الحاجز، والذي يعمل على منع ارتجاع الحمض المعدي إلى المريء. في الحالات البسيطة قد لا يكون ذلك عائقًا، أما في الحالات المتقدمة يحدث ارتجاع المريء المزمن الذي قد يسبب التهابات ومضاعفات خطيرة، وفي هذا المقال سنتحدث عن تفاصيل عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز، وفترة النقاهة وأهم نصائح الأطباء قبل وبعد العملية، وأهم المضاعفات المحتملة للعملية.

عملية فتق الحجاب الحاجز

متى تصبح الجراحة ضرورية؟

في الواقع، إن معظم حالات الفتق لا تُظهر أعراضًا، ومع ظهور أعراض كارتجاع المريء، يصف الطبيب علاجًا دوائيًا وتغيير نمط الحياة، ومع ذلك تُصبح الجراحة ضرورية في الحالات الآتية:

ADVERTISEMENT
  • تفاقم الأعراض وتأثيرها على جودة حياة المريض.
  • عدم استجابة الحالة للعلاجات الدوائية، وتغييرات الأسلوب الغذائي.
  • خطر الاختناق: وهو عبارة عن قطع إمدادات الدم إلى الأنسجة التي أصابها الفتق؛ وهي حالة خطيرة تتطلب تدخل جراحي سريع لمنع خطر الغرغرينا.
  • النزيف، والتقرحات، وتضيّق المريء.

مميزات عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

أصبحت تلك العملية هي الأكثر شيوعًا لإصلاح فتق الحجاب الحاجز، إذ تفوقت عمليات المناظير على العمليات المفتوحة التي كانت تتم في السابق من حيث:

  • الشقوق الجراحية: تُجرى عملية المنظار من خلال ثلاثة إلى خمسة شقوق فقط، يُدخل الطبيب عبرها أدواته الجراحية لإتمام العملية، بدلًا من صنع جرح كبير.
  • فترة النقاهة: سُرعة الشفاء ما بعد العملية، ويرجع ذلك إلى الجروح الصغيرة التي تكاد تصل إلى سنتيمتر واحد.
  • خطر المضاعفات: يقل خطر الإصابة بالمضاعفات مثل الإصابة بالعدوى لجراحات المناظير.

الإجراءات اللازمة قبل إجراء العملية

قبل إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار، هناك العديد من الفحوصات اللازمة لمعرفة ما إذا كانت العملية مناسبة للمريض:

من ضمن الفحوصات الهامة قبل عملية إصلاح الفتق ما يلي:

  • الأشعة السينية لتصوير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
  • المنظار المعدي: وذلك للكشف عن وجود أية التهابات أو تقرحات في المعدة والمريء.
  • تحاليل الدم.
  • فحوصات المريء.

إرشادات قبل عملية فتق الحجاب الحاجز

اتباع هذه الإرشادات يضمن تفادي فشل عملية فتق الحجاب الحاجز وحدوث مضاعفات:

ADVERTISEMENT
  • إيقاف تناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية، و الأسبرين، وأدوية السيولة.
  • الإقلاع تمامًا عن التدخين بأسابيع على الأقل، إذ إن التدخين يؤثر على الشفاء ما بعد العملية.
  • اتباع نظام غذائي معين، وتجنب بعض الأطعمة التي تسبب تفاقم ارتجاع المريء.
  • ممارسة تمارين التنفس عدة مرات في اليوم.
  • المشي يوميًا.
  • عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات قبل إجراء العملية بساعات.

كيف تتم عملية عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار؟

تشمل العملية الخطوات الآتية:

  • إعادة المعدة إلى مكانها الأصلي تحت الحجاب الحاجز.
  • غلق الفتحة بالغرز الجراحية لمنع عودتها مرة أخرى.
  • إصلاح وتقوية العضلات الضعيفة الموجودة في فتحة الحجاب الحاجز باستخدام أدوات خاصة.
  • لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء لتقوية الصمام، يمكن أن يكون اللف لفًّا كاملًا أو لفًا جزئيًا، إذ يساعد ذلك في الحد من الارتجاع، ولكن على الجانب الآخر قد ينتج عن هذا احتباس الغازات في المعدة ومنع التجشؤ مسببًا الشعور بالانتفاخ، وكذلك ربما يمنع التقيؤ، ويعتبر ذلك من أشهر الأعراض الجانبية للعملية.

إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

كم تستغرق عملية فتق الحجاب الحاجز؟

تتم عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز تحت تأثير التخدير الكُلّي، وتستغرق تقريبًا ما بين الساعة والساعة ونصف، وقد يحتاج المريض للخضوع للعملية مرة أخرى في بعض الحالات مثل:

  • صعوبة البلع بعد عملية فتق الحجاب الحاجز بصفة مستمرة.
  • انزلاق أو ارتخاء الجزء الملفوف من المعدة مما يسبب عودة الارتجاع مرة أخرى.

ملحوظة: في بعض الأحيان يتم الدمج بين عملية فتق الحجاب الحاجز مع جراحات التخسيس مثل عملية تكميم المعدة وتحويل المسار.

ADVERTISEMENT

نسبة نجاح عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

تشير الكثير من الأبحاث إلى أن نسبة نجاح العملية مرتفعة، تصل إلى 90%، ومع ذلك فإن احتمالية رجوع الارتجاع مرة أخرى عند المرضى تصل إلى حوالي 30% ممن خضعوا للعملية.

نصائح بعد عملية فتق الحجاب الحاجز

أثناء فترة النقاهة بعد العملية، من الطبيعي أن يشعر المريض بألم مؤقت في موضع الجروح، وسوف يصف الطبيب الأدوية المسكنة للألم، ومن أهم النصائح ما بعد عملية فتق الحجاب الحاجز للاطفال أو البالغين ما يلي:

ADVERTISEMENT
  • غسل الجروح بالماء والصابون يوميًا.
  • تجنب الساونا وحمامات السباحة.
  • اتباع نظام غذائي خاص لمرضى الفتق الحجابي.
  • تقسيم الوجبات إلى وجبات صغيرة تتراوح بين 4 إلى 6 وجبات.
  • تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخات كالفول، والكرنب، والذرة والسكريات.
  • تجنب المشروبات الغازية، والعصائر الحمضية.
  • تجنب المنتجات المصنوعة من الطماطم مثل الصلصة.
  • الحركة لتفادي حدوث جلطات.

بالإضافة للنصائح السابقة؛ هناك مجموعة من التمارين اليومية لتقوية عضلة الحجاب الحاجز، يمكن ممارستها تحت إشراف الطبيب.

هل كان هذا المحتوى مفيدا؟

جار التحميل...
كتب بواسطة د.كريم محمود
تاريخ النشر: تاريخ التحديث:
قد يعجبك أيضا
هذا الموقع يستخدم الكوكيز لتقديم أفضل تجربة تصفح اعرف المزيد