يعد اختبار نيتروجين اليوريا في الدم اختبار دم شائع، يكشف عن معلومات مهمة حول مدى كفاءة عمل الكلى والكبد. ويقيس هذا الاختبار مقدار نيتروجين اليوريا الموجود في الدم. ويكون الجسم نيتروجين اليوريا عادة ويتخلص منه بالطريقة التالية:
- ينتج الكبد الأمونيا، التي تحتوي على النيتروجين، بعد أن يكسر البروتينات التي تستخدمها خلايا الجسم.
- يتحد النتروجين مع عناصر أخرى، مثل الكربون والهيدروجين والأكسجين، لتكوين اليوريا، وهو منتج للفضلات الكيميائية.
- تنتقل اليوريا من الكبد إلى الكلى من خلال مجرى الدم.
- تقوم الكلى الصحية بتصفية اليوريا وإزالة منتجات الفضلات الأخرى من الدم.
- تخرج منتجات الفضلات التي تم ترشيحها من الجسم من خلال البول.
ويمكن أن يكشف اختبار نيتروجين اليوريـا في الدم عما إذا كانت مستويات النيتروجين في اليوريا أعلى من الطبيعي، وهو الأمر الذي يوحى بأن الكلى أو الكبد قد لا تعملان بالشكل الصحيح.
ما فائدة اختبار نيتروجين اليوريا في الدم؟
قد تحتاج إلى اختبار نيتروجين يوريـا في الدم في الحالات التالية:
- إذا كان طبيبك يشك في أنك تعاني من تلف كلوي.
- إذا كانت وظيفة الكلى بحاجة إلى التقييم.
- للمساعدة في تحديد فعالية علاج غسيل الكلى إذا كنت تتلقى غسيل الكلى أو غسيل الكلى الصفاقي.
- كجزء من مجموعة اختبار الدم للمساعدة في تشخيص عدد من الحالات الأخرى، مثل تلف الكبد، انسداد المسالك البولية، فشل القلب الاحتقاني أو نزيف الجهاز الهضمي، على الرغم من أن نتيجة اختبار نيتروجين يوريا في الدم غير الطبيعية وحدها لا تؤكد أيًا من هذه الحالات
وإذا كانت مشاكل الكلى هي مصدر القلق الرئيسي، فمن المرجح أيضًا أن يتم قياس مستويات الكرياتينين في الدم عند اختبار الدم لمستويات نيتروجين اليوريا. والكرياتينين هو منتج فضلات آخر تخرجه الكلى السليمة من الجسم عن طريق البول. والمستويات العالية من الكرياتينين في الدم قد تكون علامة على تلف الكلى.
وقد يختبر الطبيب أيضًا مدى كفاءة الكلى في إزالة الفضلات من الدم. وللقيام بذلك، قد يتم أخذ عينة دم لحساب معدل الترشيح الكبيبي المقدّر (GFR). ويقيس معدل الترشيح الكبيبي المقدّر (GFR) النسبة المئوية لوظيفة الكلى.
الاستعداد لاختبار نيتروجين اليوريا في الدم
إذا تم اختبار عينة الدم فقط لقياس نيتروجين اليوريا في الدم، يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الاختبار. وإذا تم استخدام عينة الدم لإجراء اختبارات إضافية، فقد تحتاج إلى الصيام لفترة معينة من الوقت قبل الاختبار. وسيعطيك الطبيب التعليمات المحددة.
ما يمكن توقعه من الاختبار
أثناء اختبار نيتروجين اليوريا في الدم، يأخذ أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عينة من الدم عن طريق إدخال إبرة في الوريد في الذراع. ويتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك العودة إلى الأنشطة المعتادة على الفور.
نتائج اختبار نيتروجين اليوريا في الدم
يتم قياس نتائج اختبار نيتروجين اليوريـا في الدم بالملليجرامات لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر) في الولايات المتحدة وبالميلليمول لكل لتر (مليمول/لتر) عالميًا. وبشكل عام، يُعتبر حوالي 7 إلى 20 ملجم/ديسيلتر (2.5 إلى 7.1 مليمول / لتر) أمرًا طبيعيًا.
وقد تختلف المعدلات الطبيعية، اعتمادًا على المعدل المرجعي الذي يستخدمه المختبر وعمر المريض. واطلب من الطبيب أن يشرح لك النتائج. وتميل مستويات النيتروجين في اليوريا إلى الزيادة مع التقدم في العمر. والأطفال الرضع لديهم مستويات أقل من بقية الأشخاص، كما يختلف المعدل لدى الأطفال.
وبشكل عام، ارتفاع مستوى نيتروجيـن اليوريا في الدم يُشير إلى أن الكلى لا تعمل بشكل جيد، لكن ارتفاع نسبة اليوريا في الدم يمكن أن يكون بسبب:
- انسداد المسالك البولية.
- فشل القلب الاحتقاني أو أزمة قلبية حديثة.
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- الجفاف الناتج عن عدم شرب سوائل كافية أو لأسباب أخرى.
- صدمة.
- الحروق الشديدة.
- بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية.
- نظام غذائي عالي البروتين.
وإذا كان تلف الكلية مصدر قلق، فاطرح على الطبيب أسئلة حول العوامل التي قد تسهم في حدوثه، وما الخطوات التي يمكنك القيام بها في محاولة للسيطرة على تلك العوامل.