يتم إنتاج هرمون النمو بشكل طبيعي عن طريق الغدة النخامية، وهو ضروري لتحفيز نمو الأطفال. وسوماتروبين وسوماتريم هي صور من هرمون النمو البشري يتم تصنيعها.

وتُستخدم الأنواع المصنعة من هرمون النمو في الأطفال الذين يعانون من حالات معينة تؤثر على النمو؛ وتشمل هذه الحالات نقص هرمون النمو (عدم القدرة على إنتاج ما يكفي من هرمون النمو)، وأمراض الكلى، ومتلازمة برادر ويلي ومتلازمة تيرنر.

ويستخدم هرمون النمو أيضاً في البالغين لعلاج توقف النمو، ولعلاج فقدان الوزن الناجم عن متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية.

قبل استعمال هرمون النمو

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، ينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لا توجد معلومات محددة تقارن استخدام هرمون النمو في الأطفال الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) مع استخدامه في الفئات العمرية الأخرى.

كبار السن

لم تتم دراسة العديد من الأدوية بشكل واضح في كبار السن؛ فيظل مدى تأثير هذه الأدوية على المسنين غير واضح. وعلى الرغم من عدم وجود معلومات محددة تقارن استخدام هرمون النمو في كبار السن مع استخدامه في الفئات العمرية الأخرى، إلا أنه لا يُتوقع أن يسبب آثارًا جانبية أو مشاكل تخص كبار السن بالتحديد. ومع ذلك، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لعمل أدوية هرمون النمو.

الحمل

لم تتم دراسة هرمون النمو في الحوامل بشكل خاص. ومع ذلك، في الدراسات على الحيوانات، لم يثبت أن هرمون النمو يسبب تشوهات خلقية أو مشاكل أخرى. ويجب أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل عند الضرورة فقط؛ ويجب استشارة الطبيب حول هذا الامر.

الرضاعة الطبيعية

ليس من المعروف إذا ما كان هرمون النمو يتم امتصاصه ودخوله إلى حليب الأم؛ ويجب استشارة الطبيب حول هذا الامر.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

اللقاح الحي لفيروس روتا
بالوفلوكساسين
بيسيفلوكساسين
بوبروبيون
سيبروفلوكساسين
اينوكساسين
فليروكساسين
جاتيفلوكساسين
جميفلوكساسين
ليفوفلوكساسين
لوميفلوكساسين
موكسيفلوكساسين
ناديفلوكساسين
نورفلوكساسين
أوفلوكساسين
بازوفلوكساسين
بي فلوكساسين
بروليفلوكساسين
روفلوكساسين
سبارفلوكساسين
توسوفلوكساسين

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

الحالات الخطيرة الحرجة (المضاعفات التي تعقب جراحة القلب المفتوح أو البطن، والجروح الطارئة، أو الفشل التنفسي)؛ ولم تتم دراسة استخدام هرمون النمو في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض الخطيرة؛ لذا يجب الموازنة بين الفوائد والأضرار.
ورم في المخ.
داء السكري أو تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري؛ فقد يمنع هرمون النمو عمل الأنسولين؛ tقد يضطر الطبيب إلى تغيير جرعة الأنسولين.
اعتلال الشبكية السكري (التهاب الشبكية عند مرضى السكري)؛ لا ينبغي أن يستخدم هرمون النمو في هؤلاء المرضى.
متلازمة برادر ويلي (اضطراب وراثي نادر)؛ وقد يكون تعرض المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب الوراثي النادر لخطر متزايد بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج بهرمونات النمو.
الأورام؛ إذا كان هناك ورم بالفعل، يجب على الطبيبك علاج الورم قبل البدء في استخدام هرمون النمو، وفي حالة عودة الورم مرة أخرى، يجب إيقاف العلاج بهرمون النمو.
قصور الغدة الدرقية؛ هذه الحالة يمكن أن تتداخل مع آثار هرمون النمو.

تعليمات استخدام هرمون النمو

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

وقد يتم حقن الدواء في المنزل في حالة عدم ضرورة التواجد في المستشفى؛ وفي هذه الحالة يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإعطاء تعليمات حول كيفية تحضير الدواء وحقنه؛ سيكون هناك فرصة للتدريب على الإعداد والحقن؛ ويلزم الفهم الجيد لكيفية إعداد الدواء وحقنه.

ومن المهم أن تتبع أي تعليمات من طبيبك حول الاختيار الدقيق لمواقع الحقن وتغيير موضع الحقن من مرة لأخرى؛ لتفادي حدوث مشاكل الجلد. ويجب وضع الإبر والمحاقن المستعملة في وعاء يمكن التخلص منه أو تخلص منها حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية. ويحظر إعادة استخدام الإبر والمحاقن.

جرعات هرمون النمو

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، فلا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

سوماتريم

الجرعة الدوائية على شكل حقن

لعلاج توقف النمو الناجم عن نقص هرمون النمو:

الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ الجرعة الأسبوعية الإجمالية المعتادة هي 0.3 ملليجرام لكل كيلوجرام (0.136 مجم لكل رطل) من وزن الجسم، وينقسم هذا إلى جرعات أصغر وعادة ما يتم حقنه تحت الجلد، وقد يتم حقنه في العضلات حسب ما يحدده الطبيب.

سوماتروبين

الجرعة الدوائية على شكل حقن:

لعلاج توقف النمو الناجم عن نقص هرمون النمو:

البالغين: الجرعة تعتمد على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ في البداية عادة 0.005 ملليجرام لكل كيلوجرام (0.0023 مجم لكل رطل) من وزن الجسم؛ يتم الحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا، وقد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر.
البالغين الذين يستخدمون Norditropin أو Norditropin NordiFlex: الجرعة تعتمد على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ في البداية عادة 0.004 ملليجرام لكل كيلوجرام (0.0002 ملغ لكل رطل) من وزن الجسم يتم الحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا. وقد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر.
الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ الجرعة الأسبوعية الإجمالية المعتادة هي 0.16 إلى 0.3 مجم لكل كيلوجرام (0.073 إلى 0.136 مجم لكل رطل) من وزن الجسم؛ ويتم تقسيم الجرعة إلى جرعات أصغر وعادة ما يتم الحقن تحت الجلد، ولكن قد يتم حقنه في العضلات حسب ما يحدده الطبيب.
الأطفال الذين يستخدمون Norditropin أو Norditropin NordiFlex: الجرعة تعتمد على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ الجرعة المعتادة هي من 0.024 إلى 0.034 مجم لكل كيلوجرام (من 0.011 إلى 0.015 مجم لكل رطل من وزن الجسم) يتم حقنها تحت الجلد، من 6 إلى 7 أيام في الأسبوع.

لعلاج توقف النمو الناجم عن مرض الكلى:

الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ الجرعة الأسبوعية الإجمالية المعتادة هي 0.35 مجم لكل كيلوجرام (0.16 مجم لكل رطل) من وزن الجسم؛ يتم تقسيمها إلى جرعات يومية أصغر ويتم الحقن تحت الجلد أو في العضلات.

لعلاج توقف النمو الناجم عن متلازمة تيرنر:

الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ الجرعة الأسبوعية الإجمالية المعتادة هي 0.375 مجم لكل كيلوجرام (0.17 مجم لكل رطل) من وزن الجسم؛ يتم تقسيمها إلى جرعات يومية أصغر ويتم الحقن تحت الجلد

لعلاج توقف النمو الناجم عن متلازمة برادر ويلي:

الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، الجرعة الأسبوعية الإجمالية المعتادة هي 0.24 مجم لكل كيلوجرام (0.11 مجم لكل رطل) من وزن الجسم؛ ينقسم هذا إلى 6 أو 7 جرعات أصغر على مدار الأسبوع ويتم الحقن تحت الجلد.

لعلاج فقدان الوزن الناجم عن مرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز):

البالغون الذين يزنون أكثر من 121 رطلاً (55 كجم): 6 مجم يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة يوميًا عند النوم.
البالغون الذين يتراوح وزنهم بين 99 و 121 رطلاً (45 إلى 55 كيلوجرام): 5 مجم يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة يوميًا أثناء النوم.
البالغون الذين يتراوح وزنهم بين 77 و 98 رطلاً (35 إلى 44 كجم): 4 مجم يتم حقنها تحت الجلد مرة واحدة يوميًا أثناء النوم.
البالغون الذين يقل وزنهم عن 77 رطلاً (35 كجم): تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب؛ عادة ما يتم حقن 0.1 مجم لكل كيلوجرام (0.045 مجم لكل رطل) من وزن الجسم تحت الجلد مرة واحدة يوميًا عند النوم.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

تخزين دواء هرمون النمو

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال هرمون النمو

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

الأعراض الجانبية لـ هرمون النمو

تم الإبلاغ عن سرطان الدم في عدد قليل من المرضى بعد العلاج مع هرمون النمو، ولكن ليس من المعروف بالتأكيد إذا ما كان سرطان الدم ناجم عن هرمون النمو، كما تم الإبلاغ عن سرطان الدم في المرضى الذين لا تنتج أجسامهم هرمون النمو الكافي، ولم يتم علاجهم بعد بهرمون النمو.

وفي حالة إعطاء هرمون النمو للأطفال أو البالغين بدون الحاجة إليه، قد تحدث آثار خطيرة غير مرغوب فيها وتشمل هذه الآثار: تطور مرض السكري، نمو غير طبيعي للعظام والأعضاء الداخلية مثل القلب والكلى والكبد، تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم.

وإلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اضطراب أو ضعف إحساس اللمس
عدم وضوح الرؤية
الشعور بحرقة، حكة، التنميل، الوخز “المسامير والإبر”
دوخة
عدوى الأذن أو مشاكل أخرى بالأذن (في المرضى الذين يعانون من متلازمة تيرنر)
الهلع
طنين بالأذنين
صداع شديد
اضطراب النبض
ألم في الصدر
ألم في البطن أو الانتفاخ
التغييرات في الرؤية
صداع
عَرَج
استفراغ وغثيان
ألم وتورم في مكان الحقن
ألم في الورك أو الركبة
طفح جلدي أو حكة

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

ألم في الظهر
قشعريرة
السعال الجاف أو السعال المصحوب بالمخاط
الإمساك
إسهال
صعوبة في التنفس
صعوبة في الحركة
دوخة
جفاف الجلد والشعر
احتقان الأذن
الشعور بالبرد
حمى

الآثار الجانبية الأخرى لـ هرمون النمو والتي تستدعي الاتصال بالطبيب:

الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
تساقط الشعر
بحة في الصوت
فقدان الشهية
فقدان الصوت
سيلان الأنف
ارتجاف
ضيق في التنفس
التهاب الحلق
العطس
انسداد الأنف
تعرق
تورم المفاصل
ضيق في الصدر
مشكلة في النوم
زيادة الوزن
الصفير
متلازمة النفق الرسغي
تضخم الثديين
زيادة نمو الوحمات
التهيج
ألم المفاصل
فقدان الاهتمام أو المتعة
آلام أو تشنجات أو تصلب العضلات
ألم العظام
نعاس
تورم اليدين والقدمين أو أسفل الساقين
صعوبة في التركيز
اضطرابات النوم
التعب أو الضعف

والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

الأسماء التجارية لـ هرمون النمو

حقن جينوتروبين
بالة هيوماتروب
نورديتروبين بينسيت
نورديتروبين نورديليت
نورديتروبين سيمبليكس كارتريدج
غروتروبين
هيوماتروبي بالة
زيزين ليوفيلايزد
أومنيتروب
أماتروب
سيازين كليكساي
نورديتروبين
نورديتروبين
سيزين
نورديتروبين سيمبلكس
هيوماتروب