تعرفوا من الفقرات التالية على أسباب استخدام دواء ميتوكلوبراميد Metoclopramide وجرعاته الآمنة وإرشادات وتحذيرات استخدامه، بالإضافة لأضراره المحتملة وأسعاره ومعلومات أخرى يجب معرفتها، فاحرصوا على متابعة ما يلي.
دواعي استعمال Metoclopramide
يتوفر دواء ميتوكلوبراميد في صورة:
- أقراص أو حبوب.
- أقراص قابلة للتفكك أو الحّل.
- محلول (يتم شربه بالفم).
ويُستخدم هذا الدواء للأغراض العلاجية التالية:
- علاج وتخفيف أعراض بطء تفريغ المعدة (خزل المعدة Gastroparesis) لدى مرضى السكري مثل:
- الغثيان.
- التقيؤ.
- حرقة المعدة.
- الشعور بالشبع.
- فقدان الشهية.
- علاح حرقة المعدة وسرعة شفاء تقرحات المرئ لدى مرضى ارتجاع المريء المزمن GERD.
- يُستخدم أيضاً أحياناً لعلاج بطء تفريغ المعدة لدى الأشخاص الذين يتعافون من أنواع معينة من العمليات الجراحية، كما يساعد في منع حدو التقيؤ والغثيان لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان.
جرعات دواء Metoclopramide
عادة ما يتم تناول هذا الدواء 4 مرات يومياً على معدة فارغة، قبل الوجبات بثلاثين دقيقة وعند وقت النوم. وفي حالة تناوله لحالة ارتجاع المرئ المزمن، يمكن أن يتم تناوله بشكل أقل، حيث أن الأعراض تحدث في أوقات معينة من اليوم. ويُفضل سؤال الطبيب عن الجرعة المناسبة للحالة والآمنة للحالة الصحية.
وفي حالة تناول الدواء لعلاج أعراض بطء تفريغ المعدة الناتج عن مرض السكري، يجب معرفة أن الأعراض لن تتحسن على الفور، فيمكن ملاحظة تحسن في بعض الأعراض مثل الغثيان في بداية العلاج مع استمرار تحسنها على مدار 3 أسابيع تالية، ولكن بعض الأعراض الأخرى مثل التقيؤ وفقدان الشهية قد يتطلب وقت أطول.
ويجب الاستمرار في العلاج حتى في حالة الشعور بتحسن، ولا يجب التوقف عن تناول هذا الدواء بدون الرجوع للطبيب أولاً، فالتوقف المفاجئ قد يتسبب في ظهور أعراض انسحاب للدواء من الجسم.
وفي حالة نسيان الجرعة، يمكن تناولها عند التذكر بشرط عدم اقتراب موعد الجرعة التالية. وفي حالة الجرعة الزائدة يجب الذهاب للطوارئ على الفور أو الذهاب لأقرب مركز سموم في حالة توافره.
احتياطات وتحذيرات استخدام دواء ميتوكلوبراميد
إليكم قائمة بأبرز الاحتياطات والتحذيرات التي يجب معرفتها جيداً قبل وأثناء استخدام هذا الدواء:
- يجب إخبار الطبيب في حالة وجود حساسية ضد ميتوكلوبراميد قبل استخدامه، أو في حالة وجود حساسية تجاه أي دواء آخر أو مكونات أخرى محتملة في الدواء.
- يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة، سواء تم وصفها من الطبيب أو غير موصوفة، وحتى الفيتامينات والمكملات.
- يجب إخبار الطبيب بالإصابة بأياً من التالي قبل استخدام هذا الدواء:
- انسداد أو نزيف أو تمزق في المعدة أو الأمعاء.
- ورم القواتم Pheochromocytoma.
- نوبات الصرع.
- مرض باركنسون.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الاكتئاب.
- سرطان الثدي.
- الربو.
- أنيميا الفول.
- أمراض في القلب أو الكبد أو الكلى.
- يجب مناقشة الأمر جيداً حول استخدام هذا الدواء في حالة كان العمر 65 عام أو أكبر، حيث لا يُنصح عادة باستخدام هذا الدواء لكبار السن نظراً لعدم أمانه الكلي وفاعليته مقارنة بالأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لنفس الغرض العلاجي.
- يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول هذا الدواء قبل الخضوع لأي عملية أو إجراء جراحي من أي نوع.
- قد يتسبب هذا الدواء في الشعور بالدوار أحياناً، لذا يجب الحذر عند الوقوف أو القيادة أو عمل أنشطة تتطلب يقظة.
- في بعض الحالات قد يتسبب استخدام هذا الدواء في تطور حالة صحية تُعرف بخلل الحركة المتأخر، الذي قد يتسبب في حركة بعض عضلات الوجه بطرقة لا إرادية، لذا لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لفترة طويلة ويجب الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ظهور أي أعراض غير طبيعية.
ميتوكلوبراميد للاطفال
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للأطفال، إلا بعد مناقشة الطبيب ومعرفة مدى أمانه وهل هو ضروري أم لا، حيث يكون الأطفال عادة أكثر حساسية تجاه الآثار الجانبية الخاصة هذا الدواء، خاصة تشنجات العضلات وتحركاتها غير الإرادية.
ميتوكلوبراميد للحوامل
يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل بأمر الطبيب فقط وعند الحاجة، ويجب مناقشة الفوائد والأضرار أولاً مع الطبيب.
ميتوكلوبراميد للمرضعات
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن أن ينتقل هذا الدواء خلال حليب الأم للطفل الرضيع وقد يتسبب في حدوث آثار جانبية ضارة عليه.
أضرار ميتوكلوبراميد والآثار الجانبية
اتصل بالطبيب في حالة ظهور أياً من الآثار الجانبية التالية عند استخدام هذا الدواء:
- الدوار.
- التعب الشديد.
- الضعف.
- الصداع.
- الدوار.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- تضخم الثدي.
- نزول إفرازات من الثدي.
- غياب الدورة الشهرية.
- انخفاض القدرة الجنسية.
- التبول باستمرار.
- عدم القدرة على التحكم في التبول.
وتتضمن الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب رعاية طبية فورية ما يلي:
- ضيق العضلات، خاصة في الفك أو العنق.
- مشاكل في التحدث.
- الاكتئاب.
- التفكير في أذية النفس أو الانتحار.
- الحمى.
- تصلب العضلات.
- الارتباك.
- عدم انتظام في ضربات القلب.
- التعرق.
- عدم الراحة.
- صعوبة في النوم.
- ضرب القدم في الأرض وهزها.
- جمود حركات وتعبيرات الوجه.
- رعشة لا يمكن التحكم بها في أحد أعضاء الجسم.
- صعوبة في الحفاظ على التوزان.
- أي علامات تُشير لحدوث رد فعل تحسسي شديد.
سعر ميتوكلوبراميد
يتوفر هذا الدواء في بعض الصيدليات المصرية بسعر 8 جنيه مصري تحت نفس الاسم التجاري، ولكن قد يختلف السعر من مكان لآخر وحسب الشكل الدوائي والاسم التجاري.
الفرق بين ميتوكلوبراميد و دومبيريدون
كما ذكرنا سابقاً يُستخدم ميتوكلوبراميد لعلاج التقيؤ والغثيان وحرقة المعدة الناتجين عن بطء تفريغ المعدة أو نتيجة الإصابة بارتجاع المرئ المزمن، بينما يُستخدم دومبيريدون لعلاج التقيؤ والغثيان الناتجين عن استخدام أدوية أخرى لعلاج مشاكل صحية معينة، وعلى الرغم من تشابه الاستحدامات إلا أننا ننصح بشدة بعد التبديل بين الدوائين بدون الرجوع للطبيب المعالج أولاً. ويمكنكم معرفة المزيد عن دومبيريدون من خلا مقال: دومبيريدون Domperidone.