يُستخدم كيتوكونازول لعلاج حالات العدوى الفطرية الخطيرة مثل داء المبيضات (القلاع، ومرض القلاع الفموي) ومرض الفطار البرعمي وحمى الصحراء (حمى الوادي و حمى وادي سان جواكين) وداء النوسجات (داء دارلنج) وداء الكروموزوما (فطار الكروم).

ويعمل هذا الدواء عن طريق قتل الفطر أو الخميرة ومنع نموها. ويستخدم كيتوكونازول أيضاً في علاج الالتهابات الفطرية الطفيلية على الجلد (مثل قدم الرياضي أو القوباء الحلقية) التي لا يمكن معالجتها بالطب الموضعي أو دواء غريسيوفولفين، أو للمرضى الذين لا يستطيعون تناول غريسيوفولفين.

ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج، وتتوفر جرعات الكيتوكونازول في صورة أقراص.

قبل استخدام دواء كيتوكونازول

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة. وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات. أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، فإنه من الغير مؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين.

ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية لـ كيتوكونازول

بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها:

الفوزوسين.
الألبرازولام.
اميودارون.
أريبيبرازول.
أرتيميثير.
استيميزول.
اتازنفير.
البوبرينورفين.
سيسابريد.
سيتالوبرام.
كلاريثروميسين.
كلوزابين.
الكولشيسين.
ثنائي هيدروأرغوتامين.
ديسوبيراميد.
هيدروكلوريد.
دومبيريدون.
دونيبيزيل.
إليتريبتان.
إرغونوفين.
الإرغوتامين.
فيلوديبين.
فليبانسرين.
فلوكونازول.
إرينوتيكان.
إيفابرادين.
وبينافير.
فاستاتين.
وميفانترين.
المفلوكين.
ميزوريدازين.
الميثادون.
ميثيل إيرغونوفين.
ميثيسرجيد.
ميدازولام.
الميفيبريستون.
النيموديبين.
أوندانسيترون.
بيموزيد.
بروبافينون.
الكينيدين.
كينين مادة شبه قلوية.
ساكوينافير.
سيلودوسين.
سيمفاستاتين.
سوليفيناسين.
سورافينيب.
سبارفلوكساسين.
تاموكسيفين.
تيرفينادين.
ثيوريدازين.
ترازودون.
تريازولام.
زيبراسيدون.

استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما:

كربونات الألومنيوم.
هيدروكسيد الألومنيوم.
فوسفات الألومنيوم.
أميتريبتيلين.
ثالث أكسيد الزرنيخ.
الأسينابين.
أتورفاستاتين.
أزيثروميسين.
توزيلات.
كالسيفيديول.
الكالسيوم.
كربونات الكالسيوم.
كاربامازيبين.
سيريفاستاتين.
الكلوروكين.
الكلوربرومازين.
سيلوستازول.
سيميتيدين.
سيبروفلوكساسين.
كلوميبرامين.
كلونازيبام.
كلوبيدوقرل.
كوبيسيستات.
سيكلوبنزابرين.
دابيغاتران إتكسيلاتي.
ديكسلانزوبرازول.
ثنائي هيدرو كودين.
دوكسيبين.
دوكسوروبيسين.
الدروبيريدول.
إيباستين.
ايفافيرنز.
إلفيتغرافير.
الاريثروميسين.
إسيتالوبرام.
إيسوميبرازول.
ايفيروليموس.
فاموتيدين.
الفنتانيل.
فينجوليمود.
فليكاينيد.
فلوكستين.
فلوتيكاسون.
فورموتيرول.
فوسكارنت.
جاتيفلوكساسين.
جميفلوكساسين.
غوسيريلين.
غرانيسترون.
هالوبيريدول.
هيدروكودون.
هيدروكسي.
هيدروكسيزين.
إيماتينب.
امبيرانيفير.
ديزاينوزي.
يوبروليد.
الليفوفلوكساسين.
ليفوميثاديل.
ماغالدرات.
كربونات المغنيسيوم.
هيدروكسيد المغنيسيوم.
أكسيد المغنيسيوم.
المغنيسيوم.
ميبيريدين
ميثوتريميبرازين.
ميترونيدازول.
ميتوتان.
موكسيفلوكساسين.
نيفازودون.
نلفينافير.
نيفيرابين.
النيفيدبين.
نيزاتيدين.
النورفلوكساسين.
اوكتريوتيد.
أوفلوكساسين.
الأولانزابين.
أوميبرازول.
الباليبيريدون.
بانتوبرازول.
بابافيرين.
بنتاميدين.
بنتازوسين.
البيرفينازين.
الفينيتوين.
بيبامبيرون.
بروبوكول.
بروكاييناميد.
بروكلوربيرازين.
البروميثازين.
بروتريبتيلين.
كيوتيابين.
الرابيبرازول.
رانيتيدين.
ريبوكستين.
ريفابيتين.
ريفامبين.
ريفابنتين.
الريسبيريدون.
ريتونافير.
ريفاروكسيبان.
سالميتيرول.
السرتيندول.
سيرترالين.
سيفوفلوران.
وبيكربونات الصوديوم.
فوسفات الصوديوم.
السوتالول.
نبتة سانت جون.
سوكرالفات.
تامسولوسين.
تيلافانسين.
التيترابينازين.
ثيوتيبا.
تيكاجريلور.
تيزانيدين.
تولتيرودين.
تريميبرامين.
تريبتوريلين.
فالديكوكسيب.
الفينلافاكسين.
فيراباميل.
فينبلاستين.
فينكريستين.
فينكريسترين.
الوارفارين.
الزولبيديم.
زوكلوبينثيكسول.

وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما:

أسينوكومارول.
أليتريتينوين.
ألموتريبتان.
امبرينافير.
أنيسينديون.
أريبيبرازول لوروكسيل.
بوديسونايد.
الكلورديازيبوكسيد.
سيناكالسيت.
كلوبازام.
السيكلوسبورين.
دارونافير.
ديكومارول.
ديدانوزين.
دوتاستيريدي.
عقار الإسراديبين.
ميثيل.
فوريت.
نيكارديبين.
أوكسي بوتينين.
فينوبروكومون.
بيوجليتازوني.
برازيكوانتل.
بريدنيزون.
ريباجلينيد.
فياغرا.
تولبوتاميد.
تريتينوين.

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.

وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك عصير الجريب فروت والإيثانول.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصةً:

عدم وجود حامض المعدة.
مشاكل الغدة الكظرية.
مشاكل في إيقاع القلب.
أمراض الكبد الحادة والمزمنة.

الاستخدام العلاجي لـ كيتوكونازول

يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، واقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار أستشر طبيبك المعالج.

ويستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج. من الأفضل تناول هذا الدواء بالطعام.

واستمر في استخدام هذا الدواء لفترة العلاج الكاملة، حتى إذا كنت تشعر بتحسن بعد الجرعات القليلة الأولى. وقد لا تختفي العدوى إذا توقفت عن استخدام الدواء في وقت قريب جدًا.

وإذا كنت تتناول هذا الدواء مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمونيوم، يجب تناوله بمشروبات حمضية. ويجب أخذها قبل ساعة واحدة على الأقل من أو بعد ساعتين من تناول هذا الدواء.

الجرعة العلاجية لـ كيتوكونازول

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعة عن طريق الفم (أقراص)

البالغين: في البداية، 200 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتان أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. والجرعة عادةً ما تكون من 3.3 إلى 6.6 ملليغرام (ملغ) لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ كيتوكونازول

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ كيتوكونازول

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدم طفلك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. وقد تكون هناك حاجة اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

وإذا لم تتحسن أعراض أو طفلك، أو إذا أصبح أسوأ، استشر طبيبك. وقد تحتاج إلى تناول هذا الدواء لعدة أشهر قبل أن تصبح العدوى أفضل.

وقد تحدث مشاكل في الكبد أثناء تناولك هذا الدواء. واستشيري طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أكثر من واحد من هذه الأعراض:

ألم في البطن أو المعدة.
رقة أو براز بلون الطين.
بول غامق.
نقص في الشهية.
حمى.
صداع.
حكة.
فقدان الشهية.
غثيان وقيء.
طفح جلدي أو وتورم القدمين أو الساقين السفليين.
التعب أو الضعف غير المعتاد.
العيون الصفراء أو الجلد.

واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. وقد تشعر بالدوار أو الإغماء أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة.

وتأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت أنت أو أي فرد في عائلتك يعاني من مشكلة في إيقاع القلب مثل إطالة كيو تي. وقد يُسبب هذا الدواء في تفاعلات تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. ويمكن أن تكون الحساسية المفرطة خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية.

واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو مشكلة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدامك لهذا الدواء. وتجنب شرب الكحول أثناء استخدام هذا الدواء.

الأعراض الجانبية لـ كيتوكونازول

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

آلام الظهر أو الساق أو المعدة.
نزيف اللثة.
الدم في البول أو البراز.
عدم وضوح الرؤية.
تغيير في رؤية اللون.
تغيير في القدرة على رؤية الألوان، خاصةً الأزرق أو الأصفر.
ألم في الصدر.
قشعريرة وبرد.
ارتباك.
سعال.
البول الداكن.
صعوبة في الرؤية في الليل.
صعوبة في البلع.
دوخة.
نبضات القلب السريعة.
حمى.
تورم الجسم العام.
صداع الرأس.
بحة في الصوت.
زيادة حساسية العيون لأشعة الشمس.
تهيج.
آلام المفاصل.
براز فاتح اللون.
فقدان الشهية.
تقلب المزاج أو تغيرات عقلية.
الغثيان أو القيء (شديد).
نزيف في الأنف.
التبول المؤلم أو الصعب.
جلد شاحب.
تحديد بقع حمراء على الجلد.
الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان.
احمرار في الجلد.
التهاب الحلق.
قرح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم.
تورم الجفون أو الوجه أو الشفاه أو اليدين أو القدمين.
تورم الغدد.
ضيق في الصدر.
مشكلة في النوم.
التنفس المضطرب أو البلع.
نزيف غير عادي أو كدمات.
التعب أو ضعف غير عادي.
تغيرات الرؤية.
عيون صفراء أو جلد.

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء. واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك. ومن ضمن هذه الأعراض:

التغيير في عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة.
انخفاض الاهتمام في الجماع الجنسي.
إسهال.
تساقط الشعر أو رقة الشعر.
عدم القدرة على الاحتفاظ أو الانتصاب.
فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء.
النعاس أو النعاس غير المعتاد.
تورم الثديين أو وجع الثدي لكل من الإناث والذكور.

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ كيتوكونازول

اكواريوس.
كابزول.
دانا فري.
فنجيبان.
كينازول.
كينازول كريم.
كينازول أقراص.
كيتوكونازول.
كيتودار شامبو.
كيتوناز.
كيتوريست كريم.
كيتوزال -200 مغ اقراص.
نيزورال.
فيلازول كريم.
افورال.
كريم كلارازول 2%.
شامبو كلارازول 2%.
شامبو دروف 2%.
فيلازول 2 % شامبو.
فيلازول 2 % كريم موضعي.
كيتوديرم.
كيتوسكين.
كيتوديرم أحادي الجرعة.
تينوفين.
كيتوكونازول راتيوفارم.
فافو شامبو.
فونزولين.
كيتوكونازول فارماغريب.
مايكوزول.
فافو.
كيورازول.
فنجيزول.
كيتوزول.
كيزول.
نيزوديرم.
زاكان.
كيتورال.
دروف.
فيلازول.
كلارازول.
داندو فري.
كيتوكونازول.
كيتودار.
كيتوزال 200.