يُعتبر دواء ريميرون Remeron من مضادات الاكتئاب الشهيرة، ولكن توجد تعليمات وإرشادات خاصة متعلقة به لا يجب تجاهلها ولا يعلمها العديد، لذا إليكم أبرز المعلومات المتعلقة عن دواعي استخدام هذا الدواء وكيفية استخدامه وأضراره المحتملة التي يجب الحذر منها، بالإضافة لمدى أمانه للأطفال ومعلومات أخرى.
المادة الفعالة
يحتوي دواء ريميرون على المادة الفعالة ميرتازابين Mirtazapine.
دواعي استعمال دواء ريميرون
ريميرون هو مضاد للاكتئاب يُستخدم عادة لعلاج بعض أنواع الاكتئاب، وخاصة الاضطراب الاكتئابي الحاد MDD في البالغين. وطريقة عمل هذا الدواء ما زالت غير معروفة كلياً حتى الآن، فيعتقد الخبراء أنه يُحسن التواصل بين الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي ويعمل على إعادة التوازن الكيميائي في الدماغ. ويمكن تناول هذا الدواء بمفرده أو يتم وصفه مع أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب.
تعليمات ما قبل تناول الدواء
قبل تناول هذا الدواء توجد بعض التعليمات التي يجب معرفتها جيداً، وتتضمن ما يلي:
- التوقف عن تناول الكحوليات قبل استخدام هذا الدواء أو أثناء تناولها، فقد تزيد من حدة بعض الآثار الجانبية للدواء.
- يؤثر هذا الدواء على التفكير، لذا لا يجب القيادة أو عمل أي نشاط يتطلب اليقظة بعد تناول هذا الدواء.
- يجب إخبار الطبيب في حالة تناول أي أدوية منبهة أو أفيونية أو أعشاب بديلة.
- يجب إخبار الطبيب في حالة تناول أي أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب أو أي أمراض عقلية أخرى أو مرض باركنسون أو الالتهابات الخطيرة.
- يجب إخبار الطبيب في حالة تناول أي أدوية لعلاج الصداع النصفي أو الغثيان أو التقيؤ، فهذه الأدوية يمكن أن تتفاعل مع ميرتازابين (المادة الفعالة)، وتتسبب في حدوث حالة خطيرة تُعرف بإسم متلازمة السيروتونين.
- يجب إخبار الطبيب في حالة وجود حمل أو في حالة الرضاعة الطبيعية.
- توجد بعض الأنواع من هذا الدواء تحتوي على فينيل ألانين، والذي يمكن أن يكون مضراً في حالة الإصابة بحالة الفينيل كيتون يوريا، لذا يجب إخبار الطبيب قبل تناول هذا الدواء.
كما يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أياً من الحالات التالية أو سبق أن عانيت منها:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- المياه الزرقاء أو الجلوكوما.
- مرض الكلى أو الكبد.
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- تشنجات.
- الاكتئاب.
- وجود أي أفكار أو أفعال انتحارية.
- الإصابة بحالة اضطراب ثنائي القطب أو إصابة أي أحد من أفراد العائلة به.
- وجود مشاكل بالقلب أو التعرض لأي أزمات قلبية.
- ارتفاع الكوليسترول.
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.
- متلازمة QT الطويلة.
- انخفاض ضغط الدم.
طريقة استخدام الدواء
- يجب تناول الدواء كما هو موصوف من قِبل الطبيب بدون أي تعديلات.
- يجب تناول الدواء في نفس الموعد يومياً، يُفضل في موعد النوم.
- يجب تناول الدواء مع كوب من الماء.
- يمكن تناول الدواء مع الطعام أو في غير موعد الطعام.
- لا يجب إزالة الدواء من العلبة إلا عند تناوله فقط.
- في حالة الأقراص القابلة للذوبان، يتم وضع القرص على اللسان وتركه ليتحلل بدون بلعه، واحرص على بلع الريق عدة مرات لحين تمام ذوبان القرص.
- يجب الاستمرار في تناول الدواء حتى في حالة تحسن الأعراض، وفي حالة عدم ملاحظة أي تحسن يجب إخبار الطبيب.
- لا يجب التوقف عن تناول الدواء بصورة مفاجئة، لتجنب التعرض لأعراض جانبية مفاجئة ضارة مثل الغثيان والتقيؤ والارتباك والتنميل، ويجب استشارة الطبيب قبل فعل هذا.
- يجب حفظ الدواء بعيداً عن أي رطوبة أو حرارة أو ضوء، ويفضل أن يكون في درجة حرارة الغرفة.
جرعات دواء ريميرون
- الجرعة الأولية: 15 ملليجرام لمرة واحدة يومياً، قبل النوم.
- الجرعة المكملة أو الثانية: من 15 إلى 45 ملليجرام، مرة واحدة في اليوم.
- الجرعة القصوى: 45 ملليجرام في اليوم.
ويجب أيضاً معرفة التالي:
- يمكن زيادة الجرعة كل أسبوع أو كل أسبوعين للحد الأقصى، وفقاً لاستجابة المريض للعلاج.
- يجب إعادة تقييم المريض بشكل دوري، لتحديد استمرارية استخدام الدواء أو التوقف عن استعماله.
- في حالة نسيان أي جرعة، يجب تناولها عند التذكر، ولكن يجب تفويتها في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، ولا يجب تناول جرعتين معاً.
- في حالة الجرعة الزائدة، يجب الاتصال بالطوارئ على الفور، وملاحظة أي أعراض قد تظهر مثل، الارتباك ومشاكل الذاكرة أو الدوخة وزيادة ضربات القلب.
موانع استخدام دواء ريميرون
تتضمن موانع استخدام هذا الدواء ما يلي:
- في حالة تناول دواء تريبتوفان tryptophan.
- لا يجب تناول هذا الدواء في حالة استخدام أياً من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAO inhibitors في الأسبوعين السابقين مثل إيزوكربوكسازيد أو فينيلزين أو حقن الميثيلين الأزرق.
- لا يجب تناول هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه المادة الفعالة أو تجاه أي مواد أخرى موجودة في مكونات الدواء.
الآثار الجانبية لريميرون
تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة لهذا الدواء ما يلي:
- الدوخة.
- الارتباك.
- زيادة الشهية.
- اكتساب الوزن.
ويجب الاتصال بالطبيب في حالة ظهور أياً من الأعراض التالية:
- تزايد في الأفكار.
- قلة الحاجة للنوم.
- ظهور سلوكيات خطيرة غير معتادة.
- شعور بسعادة عارمة أو حزن شديد.
- الرغبة في الحديث بصورة أكثر من المعتاد.
- رؤية ضبابية أو ألم أو تورم في العين.
- الشعور بالإغماء.
- طفح جلدي شديد أو ظهور تقرحات أو تعرق في اليدين أو القدمين.
ويجب الذهاب للطوارئ على الفور في حالة ظهور أي أعراض تُشير لحدوث حساسية تجاه الدواء، مثل:
- طفح شديد.
- ألم في المفاصل.
- حمى.
- صعوبة في التنفس.
- تورم في الوجه أو الحلق.
- حرقان في العين.
- ظهور تقرحات حمراء أو بنفسجية اللون مصحوبة بخراج.
كما يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور في حالة ظهور أي اعراض تُشير لظهور متلازمة السيروتونين مثل:
- حدوث انفعالات.
- ظهور تخيلات وهلاوس.
- الإصابة بحمى.
- التعرق والرعشة.
- زيادة ضربات القلب.
- تصلب العضلات.
- خسارة التوزان.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- الإسهال.
هل يمكن إعطاء ريميرون للأطفال؟
لا يجب إعطاء هذا الدواء لأي شخص أقل من عمر 18 سنة، ويجب أن يكون بموافقة الطبيب، فلم يتم الموافقة على ميرتازابين (المادة الفعالة لريميرون) للاستخدام في الأطفال.
ريميرون وزيادة الوزن
ميرتازابين (المادة الفعالة لريميرون) هو نوع من مضادات الاكتئاب التي أشارت الدراسات إلى أنه يمكن أن يتسبب بالفعل في زيادة الوزن، حيث تُعتبر زيادة الشهية بشكل كبير من الآثار الجانبية لهذا الدواء، مقارنة بالأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى اكتساب الوزن.
ريميرون والقولون
في دراسة تم إجراؤها لمعرفة تأثير دواء ميرتازابين (المادة الفعالة لريميرون) في علاج بعض الأعراض لدى مرضى القولون العصبي، أشارت النتائج إلى الدواء ساعد في تحسين الأعراض الهضمية والنفسية لدى هؤلاء المرضى.
ويُعتبر هذا الدواء من أكثر أدوية مضادات الاكتئاب التي يمكن تحملها، فيما يتعلق بالمشاكل الهضمية، مقارنة بالمضادات الأخرى، ولكن ما زال الأمر بحاجة للمزيد من الدراسات على مجموعة أكبر من الأشخاص، لذا ننصح بعدم تناول هذا الدواء لهذا الغرض بدون استشارة الطبيب أولاً.
سعر ريميرون
- في مصر: يتوفر هذا الدواء بتركيز 30 مجم بسعر 58 جنيه مصري.
- في السعودية: يتوفر هذا الدواء بتركيز 30 مجم بسعر 78.40 ريال سعودي.