يستخدم دواء تولتيرودين لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة مثل سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة) أو الحاجة المتكررة للتبول.
وينتمي تولتيرودين إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مضادات التشنج العضلي (التقلصات)؛ التي تساعد في تقليل التشنجات العضلية في المثانة وما ينتج عنها من حاجة متكررة للتبول.
ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- كبسول، ممتد التأثير
- أقراص
قبل استعمال دواء تولتيرودين
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إثبات جدوى استخدام دواء تولتيرودين في الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء تولتيرودين في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- أميسولبرايد
- بيبريديل
- سيسابريد
- درونيدارون
- ميزوريدازين
- بيموزيد
- بوتاسيوم
- ساكوينافير
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- زيبراسيدون
- اميودارون
- أناجريليد
- أريبيبرازول
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- البوبرينورفين
- بوبروبيون
- سيريتينيب
- كلاريثروميسين
- الكلوفازيمين
- كلوزابين
- دابرافينيب
- داساتينيب
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- ايفافيرنز
- إسيتالوبرام
- فينجوليمود
- فلوكونازول
- فلوكستين
- فوسكارنت
- Glasdegib
- غليكوبيرولات
- غوسيريلين
- هيدروكسي
- هيدروكسيزين
- إينوتوزوماب أوزوجاميسين
- إيفابرادين
- كيتوكونازول
- ليوبروليد
- ليفوفلوكساسين
- ميترونيدازول
- موكسيفلوكساسين
- نيلوتينيب
- أوندانسيترون
- بوساكونازول
- كيوتيابين
- ريفيفيناسين
- سكوبولامين
- سيرترالين
- سيفوفلوران
- سوتالول
- سلبيريد
- تاكروليموس
- تيوتروبيوم
- تريبتوريلين
- زوكلوبينثيكسول
- السيكلوسبورين
- الاريثروميسين
- جالانتامين
- يتراكونازول
- ميكونازول
- بروبافينون
- الكينيدين
- ريفاستيجمين
- فينبلاستين
- الوارفارين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- مشاكل في ضربات القلب (إطالة كيو تي)، أو تاريخ حدوثها.
- مشاكل في الأمعاء أو المعدة.
- الوهن العضلي (ضعف العضلات الشديد).
- جلوكوما ضيقة الزاوية.
- مشاكل في المسالك البولية (مثل انسداد المسالك).
- مرض الكلى.
- أمراض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد).
تعليمات استخدام دواء تولتيرودين
- تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- تستطيع تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام.
- يجب ابتلاع الكبسول ممتدة الإطلاق بالماء؛ فلا يجب تفتيته أو تقسيمه أو مضغه.
- يجب تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم.
جرعات دواء تولتيرودين
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
في علاج مشاكل المثانة:
استخدام الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):
- للبالغين: في البداية، 2 ملليجرام مرتين في اليوم، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة إذا لزم الأمر.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
استخدام الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسول ممتد الإطلاق):
- البالغين: 4 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة إذا لزم الأمر.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ ويحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء تولتيرودين
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء تولتيرودين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
وقد يُسبب دواء تولتيرودين أنواع خطيرة من الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية، التي يمكن أن تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية، لذا يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حالة:
- حدوث طفح جلدي
- حكة
- بحة في الصوت
- الدوار، الدوخة، أو الإغماء
- صعوبة في التنفس مشكلة في البلع
- تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق
وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالدوار أو النعاس أو عدم وضوح الرؤية، لذا يجب التعامل بحذر عند استخدام الدواء خصوصاً مع القيادة أو استخدام الآلات.
وقد يُسبب هذا الدواء جفافًا في الفم والأنف والحنجرة، ويمكن استخدام حلوى أو علكة خالية من السكر أو استخدم بديل لعاب لتخفيف جفاف الفم بشكل مؤقت، ولكن إذا استمر الشعور بجفاف الفم لأكثر من أسبوعين، يجب استشارة الطبيب أو طبيب الأسنان.
وجفاف الفم المستمر قد يزيد من فرصة الإصابة بأمراض الأسنان، بما في ذلك تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهابات الفطريات. ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء تولتيرودين
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- اضطراب الرؤية، بما في ذلك صعوبة التكيف مع المسافات
- نزول دم في البول أو تعكر البول
- صعوبة أو حرقة او ألم مع التبول
- الرغبة المتكررة للتبول
- ألم في الصدر
- قشعريرة
- سعال
- إسهال
- حمى
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع
- ألم المفاصل
- فقدان الشهية
- إجهاد العضلات وآلامها
- غثيان
- ألم حول العينين وعظام الخد
- ارتجاف
- ضيق أو اضطراب في التنفس
- التهاب الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- تعرق
- ضيق في الصدر أو الصفير
- اضطراب في النوم
- قيء
- الانتفاخ أو تورم الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الكاحلين أو أسفل الساقين أو القدمين
- الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
- صعوبة في البلع
- دوخة
- نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
- قشعريرة
- تورم كبير يشبه انتبارات على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء التناسلية
- التغيرات المزاجية أو العقلية
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- زيادة الوزن
- الطفح الجلدي
- وخز في اليدين أو القدمين
- التعب أو الضعف
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- آلام في البطن أو المعدة
- الإمساك
- نعاس
- جفاف العين
- جفاف الفم
- اضطراب ومشاكل بالمعدة
- الحموضة
- التجشؤ
- عدم وضوح الرؤية
- صعوبة في التحرك
- الدوخة أو الدوار
- جفاف الجلد
- الخوف أو العصبية
- الشعور بالحركة المستمرة للنفس أو البيئة المحيطة
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- زيادة الوزن
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء تولتيرودين
- ديتروسيتال اقراص
- ديتروسيتال
- ديترستيتول
- ديترستيتول ريتارد
- انكونت
- تيرودين
- يونيكونترول
- ديتروسيتول ريتارد