الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب Hepatitis B Immune-Globulin

تستخدم حقن الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب في منع حدوث التهاب الكبد الوبائي ب، في عينة إيجابية لمولد الضد السطحي لالتهاب الكبد ب في المرضى الذين قاموا بعملية زرع للكبد. ويساعد هذا الدواء أيضًا في الحفاظ عليك ووقايتك من الإصابة أو التعرض لفيروس الكبد الوبائي ب.

وربما تستخدم حقن الغلوبيولين المناعي لـ التهاب الكبد ب مع المرضى في الحالات الآتية:

• إذا كان شريكك الجنسي يعاني من التهاب الكبد ب.
• أشخاص قد تعرضوا للفيروس بطريقة ما من خلال الدم، أو منتجات الدم، أو العض مثل العاملين بالرعاية الصحية، والموظفين في المباني الصحية، والمرضى، والموظفين في المرافق الحيوية، وبرامج الرعاية للمعاقين، والشرطة، وموظفي إدارة الإطفاء، والأفراد العسكريين.
• الأشخاص المعرضين للأفراد بالمنزل ممن يعانون من التهاب الكبد ب الحاد، والأطفال من تقل أعمارهم عن 12 شهرًا ونتيجة تحليل التهاب الكبد ب للمسئولين عن رعايتهم إيجابية.
• الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابين بالتهاب الكبد ب.

ويتم تناول هذا الدواء فقط عن طريق الروشتة، وبأمر الطبيب.

الشكل الدوائي لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

ويتوفر هذا المنتج في شكل:

• محلول.

قبل استعمال الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

 

قبل أن تقرر استخدام دواء معين، يجب حساب مقدار الخطر استخدام الدواء مقارنة بالنفع الذي يعود منه. وبالتالي يُحدد هذا القرار من قبل طبيبك. وبالنسبة لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب، ينبغي أخذ الاحتياطات التالية:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من رد فعل غير طبيعي، أو حساسية تجاه الغلوبيولين المناعي، أو أية أدوية أخرى. وأيضًا لا تنسى أن تخبر مسئول الرعاية الخاص بك عن أية أنواع أخرى من الحساسية كالحساسية ضد الطعام، الصبغات، المواد الحافظة، أو الحيوانات. للمنتجات الغير مصرفة بروشتة، لا تنسى أن تقرأ جيدًا المواد الداخلة في تكوين المنتج بالعبوة.

الأطفال

لم تُجرى دراسات ملائمة توضح العلاقة بين العمر ومدى تأثير حقن الغلوبيولين لاتهاب الكبد ب في الأطفال. ومع ذلك، فإنه يتوفر الأمان، والفاعلية لدى الأطفال عند تناولهم أدوية مشابهة مانعة لحدوث عدوى التهاب الكبد ب بعد التعرض لفيروس الكبد ب.

كبار السن

تم إجراء بعض الدراسات المناسبة على كبار السن، والتي لم تُظهر حتى الآن مشاكل خاصة بتلك الفئة من شأنها أن تحد من استخدام حقن الغلوبيولين المناعي ب بين كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى كبار السن هم الأكثر عرضة لأمراض الكُلى، والكبد أو مشاكل بالقلب، وهو ما يتطلب الحذر، وأيضًا تعديل جرعة الدواء للمرضى الذين يتلقون حقن الغلوبولين المناعي ب.

الحمل

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على الأمهات تحدد نسبة الخطر من استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وفكر مليًا بالنفع الذي سيعود على الرضيع من استعمال الدواء وقارنه بمدى الخطورة أيضًا قبل أن تأخذ أي قرار تجاه استعمال هذا الدواء.

مشاكل صحية أخرى

قد يؤثر وجود بعض المشاكل الصحية على استخدام الغلوبيولين المناعي لاتهاب الكبد ب. وتأكد من اخبار طبيبك إذا كنت تعاني أحد تلك المشاكل الصحية، وخاصة:

• الحساسية الشديدة تجاه الغلوبيولين المناعي البشري، أو تاريخ مرضي لذلك.
• نقص الغلوبولين المناعي أ (IgA) – لا ينبغي اعطاؤه للمريض في تلك الحالات.
• تصلب الشرايين، أو تاريخ مرضي لتلك الحالة.
• مشاكل بتخثر الدم، أو تاريخ صحي لتلك الحالة.
• مرض السكري.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• زيادة اللزوجة (الدم الكثيف)، في حالة التأكد أو الاشتباه.
• حدوث فترات طويلة من انعدام الحركة (الشلل)، فيجب ستخدم الدواء بحرص، فقد يتسبب في حدوث آثارًا جانبية فتسوء الحالة.
• نقص شديد بالصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، فلا ينبغى أن تُعطى للمريض الذي يتلقى هذا الدواء، للوقاية من التعرض لتلك الأعراض الجانبية إلا إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار.

التفاعل الدوائية لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

على الرغم من أن بعض الأدوية لا تستخدم معًا على الإطلاق، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى مع احتمالية حدوث تفاعل بينهما. وفي تلك الحالات ربما يطلب طبيبك أن يغير الجرعة، وأيضًا بعض الاحتياطات قد تكون هامة. وإذا تناولت هذا الدواء، فيجب على مسئول الرعاية الصحية معرفة إذا ما كنت تتناول أحد أدوية القائمة بالأسفل. ولقد تم اختيار التفاعلات التالية بناءا على الأهمية المحتملة لها، وليس بالضرورة أن تكون شاملة جميعهم.

ولا يُنصح باستخدام الغلوبيولين المناعي لاتهاب الكبد ب مع أحد الأدوية التالية، ولكن قد يستلزم في بعض الحالات. ولو تم وصف الدوائين معًا من خلال روشتة الطبيب، فبالطبع سيقوم بتغيير الجرعة، أو كمية تناول أحدهما أو كلاهما معًا.

• لقاح الفيروسات الغدية (غدانية)
• لقاح فيروس الإنفلونزا
• لقاح فيروس الحصبة
• لقاح فيروس النكاف
• تطعيم ضد فيروس شلل الأطفال
• تطعيم الالتهاب الرئوي
• لقاح فيروس الروبيلا
• لقاح الجدري
• لقاح الحُماق
• لقاح الحمى الصفراء
• لقاح الحُماق النطاقي

التفاعلات الأخرى

لا ينبغي تناول بعض الأدوية في وقت تناول الطعام، أو تناول أنواع معينة من الأطعمة في حالة حدوث تفاعل. ويتسبب تناول الكحول والتبغ في حدوث تفاعل في بعض الأدوية. تحدث مع مسئول الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

الاستخدام العلاجي لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

 

سيتم إعطاؤك دواء الغلوبيولين المناعي من قبل أحد الممرضات أو مسئول رعاية صحية مدرب في المستشفى. ويتم أخذ هذا الدواء من خلال دفعة واحدة بالوريد أو العضل.

وإذا كنت تستخدم هذا الدواء للوقاية من حدوث التهاب الكبد ب مرة أخرى في المرضى الذين أجريت لهم زرع كبد، يتم إعطاء هذا الدواء من خلال إبرة في أحد الأوردة. وإذا كنت تستخدم هذا الدواء للوقاية من حدوث التهاب الكبد ب بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد ب، فيجب إعطاؤه في أحد العضلات.

ويعمل هذا الدواء بأفضل ما يمكن بعد أخذه بسرعة بعد تعرضك لالتهاب الكبد ب، وإذا كنت على علاقة جنسية مع شريك آخر لك يعاني من التهاب الكبد ب، فينبغي عليك تلقي الدواء في خلال 14 ساعة. وإذا تعرضت للعدوى أو الإصابة بالالتهاب بأي طريقة أخرى، فينبغي تناول الدواء في خلال 24 ساعة من التعرض لالتهاب الكبد الوبائي ب.

وربما تحتاج لجرعة أخرى بعد تناول الجرعة الأولى بشهر واحد. وتأكد من فهمك للجدول الزمني لو كنت بحاجة لتلقي جرعة ثانية. ويمكن إعطاء الطفل الدواء إذا كانت الأم تعاني من التهاب الكبد الوبائي ب. وفي الغالب يتم إعطاء الطفل الدواء خلال 12 ساعة بعد الولادة. وقم بسؤال طبيبك عن الجدول الزمني للدواء إذا كان الطفل في حاجة لأخذ الدواء.

وغالبًا ما يستخدم لقاح التهاب الكبد ب بالإضافة للغلوبولين المناعي. تأكد من فهمك هل إذا كنت بحاجة لأخذ لقاح التهاب الكبد أم لا.

احتياطات استخدام الغلوبيولين المناعي لاتهاب الكبد ب

من الهام للغاية أن يقوم الطبيب بفحص تقدم حالتك من خلال عدة زيارات منتظمة، للتأكد من عدم وجود أية مشاكل قد يسببها هذا الدواء. وقد يحتاج الطبيب اختبارات معملية للدم، للتأكد من وجود آثار جانبية غير مرغوب بها.

وقد تتسبب حقن الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب تفاعلات حساسية خطيرة. وأخبر طبيبك على الفور إذا كنت تشتكي من وجود طفح جلد، حكة، أو تورم بالوجه، أو اللسان، أو الحلق، وأيضًا إذا كان هناك صعوبة في التنفس، أو ألم بالصدر بعد تناول الدواء.

وإذا كنت تستخدم دواء الأنسولين أو أي دواء آخر لعلاج مرض السكري، فيجب أن تكون على دراية بأعراض نقص السكر في الدم ( الارتباك، والتهيج، وعدم وضوح الرؤية، أو الرؤية المزدوجة، وأيضًا حالة من نوبات شديدة، أو فقدان الوعي) لأن هذا الدواء قد يؤثر على نتائج تحليل السكر بالدم. وقم بإخبار طبيبك إذا كنت تشتكي من انخفاض في مستوى السكر بالدم بشكل منتظم طوال فترة تناولك لهذا الدواء.

ويُصنع هذا الدواء من الدم البشري المُتبرع به. وقد تنقل بعض منتجات الدم تلك الفيروسات للأشخاص المستقبلين. وربما من الأخبار السارة أنه انخفض معدل انتقال الفيروسات من تلك الأدوية المصنوعة من الدم البشري في السنوات الأخيرة. وهذا هو الناتج من تحليل دم الشخص المتبرع للكشف عن وجود فيروسات محددة، والاختبار المطلوب لهذا الدواء عند الاستقرار عليه. تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر ببعض المخاوف.

وقد يُسبب هذا الدواء جلطات بالدم. ومن المحتمل زيادة فرص حدوث هذا الأمر إذا كنت تعاني من تاريخ أمراض تخثر الدم أو أمراض القلب أو تصلب الشرايين، أو المفترض عليك البقاء في السرير لفترة طويلة بسبب العمليات الجراحية أو الأمراض. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تشتكي من ألم مفاجيء بالصدر، أو ضيق في التنفس أو صداع شديد، أو ألم بالساق، أو مشاكل أثناء الرؤية، أو الكلام أو المشي.

وتحدث إلى طبيبك قبل تلقيك لدفعات من لقاح الإنفلونزا أو أية لقاحات أخرى أثناء تلقيك الغلوبولين المناعي لاتهاب الكبد ب أو بعد تلقيك إياه. وقد لا تعمل بعض اللقاحات بشكل جيد أثناء تناولك هذا الدواء.

وتأكد من أن طبيبك الخاص أو طبيب أسنانك على دراية بأنك تستعمل هذا الدواء. وهذا الدواء قد يؤثر على نتائج بعض الاختبارات المعملية كالاختبارات المصلية (السيرولوجية).

الآثار الجانبية لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

إلى جانب الأهمية المرجوة من دواء الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب، فإنه قد يتسبب في بعض الآثار الغير مرغوبة، وبالرغم من عدم حدوث كل تلك الآثار الجانبية، إلا أنهم في حاجة للعناية الطبية حال حدوثهم. وقم باستشارة طبيبك على الفور إذا حدث لك أي عرض جانبي من التالي:

نادرة الحدوث

• عدم وضوح الرؤية
• ارتباك
• الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الرقود أو الجلوس
• تعرق
• الشعور بالتعب أو ضعف غير عادي

أعراض غير معروفة لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

• قشعريرة برد
• السعال
• صعوبة في التنفس
• صعوبة في البلع
• دوخة
• سرعة نبضات القلب
• الحُمى
• الحكة الجلدية
• انتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
• ضيق في التنفس
• الطفح الجلدي
• ضيق في الصدر
• الصفير

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. وقد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج أثناء حدوث تكيف لجسمك مع الدواء. وأيضًا، قد يستطيع أخصائي الرعاية الصحية إخبارك بطرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. وقم باستشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

الأكثر شيوعًا لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

• ألم في الظهر
• الشعور العام بعدم الراحة
• صداع الرأس
• آلام في العضلات
• غثيان
• ألم عند مكان الحقن

الأقل شيوعًا لـ الغلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب

• تقلصات البطن أو المعدة
• الشعور بالحرارة أو الاحتراق أو الاحمرار في مكان الحقن
• إسهال
• الشعور بالقيء
• آلام المفاصل

أعراض غير معروفة

• الإصابة بالنزيف أو التقرحات، أو الحرق، أو برودة، أو تغير لون الجلد، أو شعور بالألم عند الضغط، أو العدوى، أو التهاب، أو حكة، أو تخدر، أو ألم، أو طفح، أو احمرار، أو ندبات، أو لسعة، أو تورم، أو وخز، أو تقرح، أو الدفء في موقع الحقن.
• العرق البارد
• الشعور بالبرد
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
• ألم بالجزء العلوي من البطن أو المعدة

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية الأخرى الغير مدرجة بتلك القائمة في بعض المرضى. وإذا لاحظت أيًا منها عليك، أخبر مسئول الرعاية الصحية الخاص بك.