يُستخدم ميدازولام لإنتاج النعاس وتخفيف القلق قبل الجراحة أو إجراءات معينة. كما يتم إعطاء الميدازولام لإنتاج فقدان الذاكرة بحيث لا يتذكر المريض أي إزعاج أو تأثيرات غير مرغوب فيها قد تحدث بعد الجراحة أو الإجراء.
وميدازولام هو البنزوديازيبين، وتنتمي البنزوديازيبينات إلى مجموعة الأدوية التي تسمى مثبطات الجهاز العصبي المركزي، وهي أدوية تبطيء الجهاز العصبي. ويتم إعطاء هذا الدواء فقط من قبل أو تحت إشراف مباشر من طبيب مدرب على استخدام هذا الدواء، وتتوفر جرعات ميدازولام في صورة شراب.
قبل الاستخدام العلاجي لـ ميدازولام
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم يثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، فإنه من الغير مؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين، لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية لـ ميدازولام
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة. ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها:
- امبرينافير.
- اتازنفير.
- كوبيسيستات.
- دارونافير.
- فلومازينيل.
- امبيرانيفير.
- يتراكونازول.
- الكيتوكونازول.
- وبينافير.
- نلفينافير.
- ريتونافير.
- ساكوينافير.
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما:
- الألبرازولام
- أموباربيتال
- أنيليريدين
- أبروباربيتال
- باكلوفين
- برومازيبام
- البوبرينورفين
- بوسبيرون
- بوتاباربيتال
- بوتالبيتال
- بوتورفانول
- كالسيفيديول
- كربينوكسامين
- كاريزوبرودول
- الكلورال هيدرات
- الكلورديازيبوكسيد
- الكلوربرومازين
- كلورزوكسازون
- كلاريثروميسين
- كلوبازام
- كلونازيبام
- كلورازيبات
- مخدر مستخرج من الأفيون
- سيكلوبنزابرين
- دانترولين
- ديكسميديتوميدين
- ديزوسين
- ثنائي أسيتيل مورفين
- الديازيبام
- ثنائي الفينوكسين
- ثنائي هيدرو كودين
- ديفينهيدرامين
- ديفينوكسيلات
- دوكسيلامين
- إيثكلورفاينول
- إيثيل مورفين
- الفنتانيل
- فليبانسرين
- الفلونيترازيبام
- فلورازيبام
- هالازيبام
- هيدروكودون
- الهيدرومورفون
- هيدروكسيزين
- كيتازولام
- كيتوبيميدون
- يفورفانول
- ورازيبام
- وكسابين
- ميكليزين
- ميبيريدين
- ميفينيزين
- ميفوباربيتال
- المبيروبامات
- ميبتازينول
- ميتاكسالون
- الميثادون
- ميثوكاربامول
- ميثوهكسيتال
- ميثوتريميبرازين
- ميتوكلوبراميد
- ميرتازابين
- مورفين
- المورفين كبريتات
- نالبوفين
- نيفازودون
- نيكومورفين
- نترازيبام
- أفيون
- قلوانيات الأفيون
- أورليستات
- أورفينادرين
- أوكسازيبام
- كسيكودوني
- أوكس مورفون
- صبغة الأفيون الكافورية
- بنتازوسين
- بنتوباربيتال
- الفينوباربيتال
- بيريتراميد
- برازيبام
- البريميدون
- البروميثازين
- البروبوفول
- كوازيبام
- الريميفنتانيل
- سيكوباربيتال
- الصوديوم أوكسيبات
- تابينتادول
- تيمازيبام
- ثيوبنتال
- ثيوريدازين
- تيليدين
- تيزانيدين
- توبيراميت
- ترامادول
- تريازولام
- الزولبيديم
- زوبيكلون
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما:
- كاربامازيبين.
- سيميتيدين.
- السيكلوسبورين.
- ديلتيازيم.
- نبات القنفذ.
- الاريثروميسين.
- فلوكونازول.
- فلوفوكسامين.
- الجنكة بيلوبا.
- غولدنسال.
- الهالوثين.
- ميتوتان.
- الفينيتوين.
- نبتة سانت جون.
- الثيوفيلين.
- فيراباميل.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ. وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك الجريب الفروت والإيثانول.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصةً:
- انقطاع النفس أو التوقف المؤقت للنفس.
- بطء التنفس.
- أمراض الرئة الشديدة.
- انسداد في مجرى الهواء.
- قصور عضلة القلب الاحتقاني.
- مرضى الكلى.
الاستخدام العلاجي لـ ميدازولام
سيتم إعطاء ميدازولام لك أو لطفلك في المستشفى أو العيادة من قبل طبيب مدرب على استخدام هذا الدواء. وإذا كنت أنت أو طفلك سيتلقى الميدازولام أثناء الجراحة، فسوف يعطيك طبيبك أو طبيب التخدير هذا الدواء.
بعد أن تتلقى الميدازولام، ستراقب أنت أو طفلك عن كثب للتأكد من أن هذا الدواء يعمل، وسيتم مراقبة التنفس وضغط الدم والجهاز العصبي والقلب عن كثب للتأكد من أن الدواء لا يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
الاحتياطات العلاجية لـ ميدازولام
إذا كنت ستتلقى الميدازولام قبل الجراحة، فسوف يعطيك الطبيب الدواء ويتابع عن كثب تقدمك، للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
ويمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين بالمشاكل. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع الحمل. إذا كنتِ تعتقدِ أنكِ أصبحتِ حاملاً أثناء استخدام هذا الدواء، أخبرِ طبيبك على الفور.
للمرضى الذين يذهبون للمنزل في غضون 24 ساعة بعد تلقي الميدازولام:
- قد يسبب الميدازولام لبعض الناس الشعور بالنعاس أو التعب أو الضعف لمدة يوم أو يومين بعد إعطائه. وقد يسبب أيضًا مشاكل في التنسيق وقدرة الشخص على التفكير. لذلك، لا تقود السيارة أو تستخدم آلات أو تفعل أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا حتى تختفي آثار الدواء أو حتى اليوم التالي لتلقي الميدازولام، أي الفترة الزمنية أطول.
- لا تشرب المشروبات الكحولية أو تأخذ مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي وربما تسبب النعاس) لمدة 24 ساعة بعد حصولك على الميدازولام ، ما لم يوجه طبيبك غير ذلك. للقيام بذلك قد يزيد من آثار الدواء. بعض الأمثلة على مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش أو الحساسية الأخرى أو نزلات البرد أو المهدئات أو أدوية النوم ومرخيات العضلات.
ولا تشرب عصير جريب فروت أو تتناول الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء. أيضاً، ولا تأخذ هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الكرز. لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الأعراض الجانبية لـ ميدازولام
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا أنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أقل شيوعاً
- القلق
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- صعوبة في التنفس
- نعاس
- فم جاف
- نبضات القلب السريعة
- اللهاث
- عدم انتظام ضربات القلب
- التهيج
- الدوار أو الدوخة أو الإغماء
- غثيان
- الهلع
- التنفس بصوت عال
- الأرق
- اهتزاز
- ضيق في التنفس
- بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها
- ضيق في الصدر
- مشكلة في النوم
- عدم القدرة على الكلام
- التعب غير العادي
- الضعف
- الصفير
نادراً
- التصرف الهجومي أو العدائي أو القوة
- تغييرات في أنماط وإيقاعات الكلام
- الشعور بالحركة المستمرة للذات أو البيئة المحيطة
- صداع الرأس
- نقص أو فقدان السيطرة على النفس
- فقدان التوازن
- تقلب المزاج
- التنفس بصوت عال
- توقف التنفس
- الأرق
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- الإحساس بالتخدر
- الاهتزاز والمشي غير المستقر
- نعاس
- الكلام الغير واضح
- مشكلة في التحدث
- فقدان الوعي
- عدم الارتياح أو الارتعاش أو مشكلات أخرى تتعلق بالتحكم في العضلات أو التنسيق
واحصل على المساعدة في حالات الطوارئ فور حدوث أي من الأعراض التالية
أعراض الجرعة الزائدة
- التغيير في الوعي.
- صعوبة في التنسيق.
- فقدان الوعي.
- النعاس أو النعاس غير المعتاد.
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أكثر شيوعاً
- قيء.
- طفح جلدي.
- عدم وضوح الرؤية.
- رؤية مزدوجة.
- التقيؤ.
- سيلان اللعاب.
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ ميدازولام
- دالام أمبولة.
- دورميكيوم حقن.
- حكمة ميدازولام أمبولة.
- ميدازولام أمبوله حكمة.
- ميدازولام – هميلين محلول للحقن.
- دورميكيوم.
- ميدزولام هاملين.
- ميدزولام نورمون.
- ميدزولام بانفارما.
- حكمة ميدزولام.
- أبنوديس.
- ميدزولام ميلان.
- ميداثيتك.
- سيدالام.