غوسيريلين هو هرمون مشابه للهرمون المنبعث عادة من غدة الوطاء في الدماغ، ويتم استخدامه لعلاج عدد من المشاكل الطبية. وتشمل هذه:
- سرطان البروستاتا لدى الرجال.
- سرطان الثدي عند النساء إذا تطورت قبل أو حول وقت انقطاع الطمث.
- بطانة الرحم المهاجرة، وهي حالة مؤلمة تسببها الأنسجة الزائدة في داخل وخارج الرحم.
- ترقق بطانة الرحم قبل الجراحة على الرحم.
وعندما يُعطى غوسيرلين بانتظام كزرع، يعمل كل يوم لتقليل كمية هرمون الاستروجين والتستوستيرون في الدم. والحد من كمية هرمون الاستروجين في الجسم هي طريقة واحدة لعلاج التهاب بطانة الرحم وسرطان الثدي، ويمكن أن تساعد على تخفيف بطانة الرحم قبل الجراحة. وغوسيريلين يمنع نمو الأنسجة المرتبطة بطانة الرحم عند النساء البالغات خلال فترة العلاج ولمدة تصل إلى 6 أشهر بعد التوقف عن العلاج.
والحد من كمية هرمون التستوستيرون في الجسم هي طريقة واحدة لعلاج سرطان البروستاتا. ويمكن لزرع الاستروجين أن يضعف العظام أو يبطئ نموها. وهذه مشكلة للنساء البالغات اللواتي لم تعد عظامهن تنمو مثل عظام الأطفال. وهذا هو السبب في استخدام غوسيريلين فقط لمدة تصل إلى 6 أشهر في النساء البالغات اللاتي عولج من التهاب بطانة الرحم. ويجب إعطاء هذا الدواء فقط من قبل طبيبك أو تحت إشرافه. وتتوفر جرعات غوسيريلين في صورة زرع أو غرسة.
قبل الاستخدام العلاجي لـ غوسيريلين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- الأميسولبرايد
- سيسابريد
- ميزوريدازين
- بيموزيد
- ساكوينافير
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- زيبراسيدون
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- الفوزوسين
- اميودارون
- أميتريبتيلين
- آبومورفين
- أريبيبرازول
- أريبيبرازول لوروكسيل
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- الأسينابين
- استيميزول
- اتازنفير
- أزيثروميسين
- البوبرينورفين
- الكلوروكين
- الكلوربرومازين
- سيبروفلوكساسين
- سيتالوبرام
- كلاريثروميسين
- كلوميبرامين
- كلوزابين
- سيكلوبنزابرين
- ديسيبرامين
- ديسوبيراميد
- هيدروكلوريد
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- دوكسيبين
- الدروبيريدول
- إيباستين
- ايفافيرنز
- الاريثروميسين
- إسيتالوبرام
- فاموتيدين
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- فلوكونازول
- فلوكستين
- فورموتيرول
- فوسكارنت
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- غرانيسترون
- هالوبيريدول
- هيدروكسي
- هيدروكسيزين
- إيميبرامين
- يتراكونازول
- إيفابرادين
- الكيتوكونازول
- الليفوفلوكساسين
- وميفانترين
- المفلوكين
- الميثادون
- ميترونيدازول
- الميفيبريستون
- موكسيفلوكساسين
- نلفينافير
- النورفلوكساسين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- الأولانزابين
- أوندانسيترون
- الباليبيريدون
- الباروكستين
- بنتاميدين
- البيرفينازين
- بيبامبيرون
- بروبوكول
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- البروميثازين
- بروبافينون
- بروتريبتيلين
- كيوتيابين
- الكينيدين
- كينين مادة شبه قلوية
- ريلبيفيرين
- الريسبيريدون
- ريتونافير
- السرتيندول
- سيرترالين
- سيفوفلوران
- فوسفات الصوديوم
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- السوتالول
- سلبيريد
- السونيتينيب
- تاكروليموس
- تاموكسيفين
- تيلافانسين
- التيترابينازين
- تيزانيدين
- تولتيرودين
- ترازودون
- تريميبرامين
- الفينلافاكسين
- زوكلوبينثيكسول
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- تعاطي الكحول.
- هشاشة العظام.
- تدخين السجائر.
- مرضى السُكري.
- النوبات القلبية الحديثة.
- مشاكل القلب أو الأوعية الدموية.
- مشاكل في إيقاع القلب.
- ارتفاع معدلات الكالسيوم في الدم.
- ارتفاع السُكر في الدم.
- السكتات الدماغية.
- المشاكل العصبية الناجمة عن مشاكل العظام والعمود الفقري.
- مشاكل في التبول.
الاستخدام العلاجي لـ غوسيريلين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
وستعطيك ممرضة أو مهني صحي مدرب آخر هذا الدواء. ويتم إعطاء هذا الدواء كقطرة تحت جلدك بالقرب من معدتك. ويمكن إعطاء هذا الدواء مرة واحدة كل 28 يومًا أو مرة واحدة كل 3 أشهر. ويعتمد جدولك الزمني على سبب استخدامك لهذا الدواء. وللبقاء على الجدول الصحيح مع الدواء، تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد. ومن المهم للغاية أن تستمر في تلقي الدواء، حتى بعد أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
الجرعة العلاجية لـ غوسيريلين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، إذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها. وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ غوسيريلين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ غوسيريلين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح، وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
بالنسبة للمرضى من الإناث
يجب ألا تتلقى هذا الدواء إذا كنتِ حاملاً أو قد تصبحين حاملاً، فيمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين بالتشوهات الجنينية. وقد لا تعمل حبوب منع الحمل بشكل جيد أثناء تلقيكِ هذا الدواء. واستخدمي شكلًا غير هرموني من وسائل منع الحمل مع حبوب منع الحمل للحفاظ على الحمل أثناء تلقيكِ هذا الدواء ولمدة 12 أسبوعًا على الأقل بعد العلاج. وتشمل وسائل منع الحمل غير الهرمونية المبيدات المنوية المهبلية والواقيات الذكرية والحاجز وأغطية عنق الرحم. وإذا كنتِ تعتقدين أنكِ أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فوراً.
وخلال فترة تلقيكِ للدواء، قد لا تكون فترة الحيض منتظمة أو قد لا تكون لديك فترة حيض على الإطلاق، وهذا أمر متوقع عند التعامل مع هذا الدواء. وإذا استمرت الدورة الشهرية المعتادة أثناء العلاج أو لم تبدأ خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء، استشيري طبيبك.
وعند البدء في استخدام هذا الدواء لعلاج السرطان، قد تزداد بعض الأعراض سوءًا لفترة قصيرة. وقد يكون لديكِ أيضاً أعراض جديدة، وقد يكون لديكِ ألم عظمي أو ألم في الظهر أو صعوبة في التبول. وهذه الأعراض يجب أن تتحسن في غضون بضعة أسابيع. وأخبري طبيبكِ إذا كان لديكِ أي أعراض جديدة أو تزداد الأعراض سوءًا.
للمرضى الذكور
- قد يؤثر هذا الدواء على مستويات السكر في الدم، فإذا كنت مصابًا بداء السكري وتلاحظ تغيرًا في نتائج اختبارات سكر الدم أو البول، استشر طبيبك.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو عدم الراحة أو الارتباك أو ضعف الرؤية أو الصداع أو الغثيان أو القيء أو الكلام البطيء أو التعرق أو التكلم عن بعد، أو صعوبة في تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه.
ويمكن أن يُسبب هذا الدواء نقصًا في الكثافة المعدنية للعظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام أو ضعف العظام. وتحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير هذه المخاطر عليك.
وقد يُسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى التأق. ويمكن أن يكون التأق خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو مشكلة في البلع، أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدامك لهذا الدواء.
واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في إيقاع قلبك. وقد تشعر بالدوار أو الإغماء أو قد يكون لديك ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير منتظمة. وتأكد من أن طبيبك يعرف إذا ما كنت أنت أو أي فرد في عائلتك يعاني من مشكلة في إيقاع القلب مثل إطالة كيو تي.
وقد تحدث إصابة في موقع الحقن بعد تلقي هذا الدواء. واتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- ألم في البطن أو المعدة.
- الشعور بالانتفاخ.
- الدوار أو الدوخة.
- الإغماء.
- الشعور بضيق في التنفس.
وقبل إجراء أي اختبارات طبية، أخبر الطبيب المسؤول بأنك تستخدم هذا الدواء، فقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
الأعراض الجانبية لـ غوسيريلين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
لجميع البالغين
أقل شيوعاً
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
نادراً
- عضلات أو عضلات أو آلام في المفاصل
- تغييرات في لون البشرة من الوجه
- إغماء
- تنفس سريع أو غير منتظم
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
- انتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين
- طفح جلدي أو خلايا أو حكة
- انخفاض حاد مفاجئ في ضغط الدم والانهيار
- ضيق في الصدر
- التنفس المضطرب
للإناث فقط
نادراً
- القلق
- تعميق الصوت
- زيادة نمو الشعر
- الاكتئاب النفسي
- تغيرات في المزاج
للذكور فقط
نادراً
- ألم في الصدر
- ألم في الفخذ أو الساقين
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
لجميع البالغين
أكثر شيوعاً
- التعرق المفاجئ ومشاعر الدفء (تسمى أيضًا الهبات الساخنة)
أقل شيوعاً
- عدم وضوح الرؤية
- تورم في مكان الحقن
- انخفاض الاهتمام في الجماع الجنسي
- دوخة
- صداع الراس
- الغثيان أو القيء
- تورم وزيادة الحنان من الثديين
- تورم القدمين أو الساقين السفلى
- مشكلة في النوم
- زيادة الوزن
للإناث فقط
أكثر شيوعاً
- نزيف مهبلي غير منتظم
- وقف فترات الطمث
أقل شيوعاً
- حرق أو جفاف أو حكة في المهبل
- ألم الحوض
للذكور فقط
أقل شيوعاً
- آلام العظام
- الإمساك
- انخفاض حجم الخصيتين
- عدم القدرة على الاحتفاظ أو الانتصاب
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ غوسيريلين
- زولادكس حقنة معبئة مسبقاً
- زولادكس
- زولاديكس
- زولادكس ل أ
- زولاديكس