مرض الميكروسبوريديا هو مرض تسببه طفيليات صغيرة تسمى الميكروسبوريديا. وبشكل عام، لا تظهر الميكروسبوريديا في الأشخاص الأصحاء بل في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. ومرض الميكروسبوريديا يمكن أن يسبب الإسهال المزمن، وأمراض الكلى، وعدوى الجيوب الأنفية والعينين. ويتطلب تشخيص مرض الميكروسبوريديا إجراء فحوصات مخبرية، علاج مرض الميكروسبوريديا يتطلب الأدوية والرعاية الصحية.
أسباب مرض الميكروسبوريديا
مرض الميكروسبوريديا هو مرض تسببه العدوى الناتجة عن كائنات دقيقة تُسمى الميكروسبوريديا، وهي طفيليات حقيقية النواة يجب أن تعيش داخل خلايا مضيفة أخرى يمكن أن تنتج فيها جراثيم معدية، وتسبب هذه الجراثيم داء مجهري، وهو مرض يظهر بشكل أساسي في الأفراد المصابين بـ فيروس نقص المناعة البشرية، على الرغم من أنه نادراً ما يسبب مرضًا لدى الأفراد الذين لديهم نظام مناعي طبيعي، ويتم العثور على الميكروسبوريديا في جميع أجزاء جسم، وهناك العديد من الفقاريات واللافقاريات التي يمكن أن تكون بمثابة مُضيفة لهذا الطفيل.
ويمكن أن تسبب عدوى الميكروسبوريديا إصابة الأمعاء، والرئة، والكلى، والدماغ، والجيوب الأنفية، والعضلات، والعينين، وعلى الرغم من وجود أكثر من 1200 نوع من الميكروسبوريديا، إلا أن هناك 15 نوعًا تم تحديده على أنه يسبب المرض لدى البشر.
عوامل خطر مرض الميكروسبوريديا
عامل الخطر الرئيسي المرتبط بالحصول على الميكروسبوريديا هو نقص المناعة، وتحدث الغالبية العظمى من حالات الإصابة في الأفراد الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، و يمكن أن تؤثر أيضًا على الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، مثل متلقي زرع الأعضاء ، ومرضى السكري، ومرضى السرطان، وأولئك الذين يتعاطون المنشطات، ونادرا ًيمكن أن يحدث مرض الميكروسبوريديا في الأشخاص الأصحاء مع جهاز مناعي طبيعي.
هل مرض الميكروسبوريديا معدي؟
على الرغم من أن طريقة الانتشار غير مفهومة بشكل جيد، فقد أشارت الدراسات إلى أن البشر ربما يصابون بالميكروسبوريديا عبر الانتقال الجنسي مع فرد مصاب بالمرض، وقد يحدث انتقال العدوى من إنسان لآخر عن طريق البراز أو عن طريق الاتصال المباشر مع إفرازات العين من الأفراد المصابين.
فترة حضانة مرض الميكروسبوريديا
لم يتم تحديد فترة الحضانة الدقيقة لعمل الميكروسبوريديا عند البشر بشكل نهائي لجميع الأنواع.
كيفية انتقال الميكروسبوريديا
يتم نقل جراثيم الميكروسبوريديا عن طريق البراز وإفرازات الجهاز التنفسي وبول الحيوانات المصابة، ويمكن لعدد من الحيوانات، بما في ذلك الحشرات، والطيور، والثدييات أن تكون بمثابة خزانات للعدوى بالميكروسبوريديا، ويُعتقد أن انتقال هذه الجراثيم يحدث في المقام الأول عن طريق ابتلاع البشر أو استنشاقهم لها، على الرغم من أن العملية ليست مفهومة تمامًا، كما أشارت الدراسات إلى أن انتقال العدوى عن طريق المياه والطعام قد يكون ممكناً.
وتتطور وتتكاثر الميكروسبوريديا داخل الخلية وتنتج المزيد من الطفيليات، ثم يتم إطلاق الجراثيم المعدية عندما تتسع الخلية وتنفجر.
أعراض مرض الميكروسبوريديا
على الرغم من أن الميكـروسبوريديا يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعة طبيعية، إلا أنه غير شائع، وتحدث أعراض التسمم في المقام الأول في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل الأفراد المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والذين قاموا بزرع الأعضاء، و يمكن أن تسبب الميكروسبوريديا أعراض في الأمعاء، أو الرئة، أو الكلى، أو المخ، أو الجيوب الأنفية، أو العضلات، أو أمراض العين.
الأعراض المعوية التي تسببها عدوى الميكروسبوريديا تشمل الإسهال المزمن، والهزال، وسوء الامتصاص، ومرض المرارة، وفي مرضى الإيدز قد يكون الإسهال المزمن منهكًا للغاية، ويتعرض البعض لخطر الوفاة.
وقد تشمل أعراض الرئة سعال، وصعوبة في التنفس، و قد تظهر الأشعة السينية على الصدر علامات الالتهاب، والعدوى، أو السوائل، أو التجاويف في الرئتين.
ويمكن أن تسبب الميكروسبوريديا عدوى في المسالك البولية، مثل الفشل الكلوي، والتهاب المثانة، وانثقاب الأمعاء، والميكروسبوريديا يُمكن أن تنتشر أيضاً في جميع أنحاء الجسم لإحداث التهاب في الدماغ، والبنكرياس، والجيوب الأنفية، والأنسجة العضلية.
عدوى العين بالميكروسبوريديا يمكن أن تسبب التهاب القرنية والملتحمة (التهاب القرنية والملتحمة)، وقد تشمل أعراض الميكروسبوريديا العينية ألم العين، واحمرار العين، أو الرؤية الضبابية.
تشخيص مرض الميكروسبوريديا
هناك العديد من الاختبارات المتاحة لتشخيص عدوى الميكروسبوريديا، فالفحص المجهري للعينات الملطخة من سوائل الجسم وفي المقام الأول عينات البراز الذي يسمح بالتشخيص السريع، على الرغم من أنه لا يمكن تحديد الأنواع الدقيقة من المجهرية، ويمكن أيضًا استخدام عينات البول للكشف عن الجراثيم عند إصابة الكلية أو المثانة.
وهناك حاجة إلى مجهر قوي، يسمى مجهر إرسال الإلكترون لتحديد الأنواع الدقيقة من الميكروسبوريديا، ومع ذلك فإن هذا النوع من الاختبارات مكلف، وهو غير متوفر للاستخدام الروتيني في جميع المختبرات.
ويمكن للطرق الأخرى، مثل فحوصات التألق المناعي واختبار تفاعل البلمرة المتسلسل، أيضًا تحديد الإصابة المجهرية في بيئة الأبحاث والمختبرات. وأخيرًا، يمكن أن تساعد اختبارات الدم ودراسات التصوير أيضًا في الكشف عن الكائنات المجهرية.
الطبيب المعالج
يتم التعامل مع الميكـروسبوريديا بشكل عام من قبل أخصائي الأمراض المعدية، ويمكن استشارة متخصصين آخرين بناءً على موقع الإصابة، مثل طبيب عيون لإصابة العين.
علاج مرض الميكروسبوريديا
يتم تحقيق العلاج بشكل عام مع الأدوية والرعاية الدائمة، اعتماداً على موقع العدوى وأنواع الميكـروسبوريديا المعنية وتستخدم الأدوية المختلفة، والأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في العلاج تشمل ألبيندازول وفوماجيلين.
وللمرضى الذين يعانون من الإسهال والجفاف، قد يكون من الضروري إعطاء السوائل عن طريق الوريد، وقد تساعد الأنظمة الغذائية في علاج الإسهال المزمن. وأخيرًا، قد يؤدي تحسين وظيفة الجهاز المناعي عن طريق العلاج بمضادات الفيروسات لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تحسن الأعراض.
المسار المرضي للميكروسبوريديا
بشكل عام، يمكن تشخيص المرض في الأفراد الأصحاء الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي جيد. ومع ذلك فإن الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والذين يصابون بالميكروسبوريديا لديهم تشخيص أكثر سوءاً، ومع تحديد النتيجة من خلال موقع العدوى، وشدة العدوى، والوقت المنقضي للبحث عن علاج طبي سريع. وقد تكون الـميكروسبوريديا في هؤلاء الأفراد قاتلة في بعض الأحيان.
الوقاية من مرض الميكـروسبوريديا
للمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكن الوقاية من الـميكروسبوريديا عن طريق الحفاظ على نظام المناعة سليم من خلال استخدام الأدوية المضادة للفيروسات، ويوصى أيضًا بغسل اليدين بشكل متكرر والحد من التعرض لمصادر العدوى المحتملة، وبسبب إمكانية الانتقال الجنسي تعتبر الممارسات الجنسية الآمنة خطوة وقائية مهمة، وفي هذا الوقت، لا يوجد لقاح متاح للوقاية من المرض.