ساركوما الانسجة الرخوة هو نوع من أنواع مرض السرطان الذي يبدأ في الأنسجة التي تربط وتدعم، وتحيط بهياكل الجسم الأخرى، والتي تتضمن العضلات، والدهون، والأوعية الدموية، والأعصاب، والأوتار، وبطانة المفاصل.
ويوجد أكثر من 50 نوع فرعي من ساركوما الانسجة الرخوة، وتُعتبر بعض الأنواع أكثر تأثيراً على الأطفال، بينما تؤثر الأنواع الأخرى غالباً على البالغين. وقد يصعب تشخيص هذه الأورام، لأنه يمكن الخطأ بينها، وبين العديد من أنواع الكتل الأخرى.
ويمكن أن يحدث ساركوما الانسجة الرخوة في أي جزء في الجسم، ولكن تحدث الأنواع الأكثر شيوعاً في الذراعين، والساقين، والبطن.
أنواع ساركوما الانسجة الرخوة
- ساركوما وعائية.
- ساركوما ليفية جلدية حدبية.
- ساركوما شبيهة بالظِهارية.
- ورم سَدَوي مَعوي.
- ساركوما كابوزي.
- ساركوما عضلية ملساء.
- ساركوما شحمية.
- أورام الغدد المحيطية الخبيثة.
- ساركوما ليفية مخاطية.
- ساركوما متعددة الأشكال.
- ساركوما عضلية مخططة.
- ورم ليفي منفرد.
- ورم الغشاء البلوري.
- ساركوما متعددة الأشكال لا يمكن تمييزها.
أعراض ساركوما الانسجة الرخوة
قد لا ينتج عن ساركوما الانسجة الرخوة أي علامات وأعراض في مراحله المبكرة، ومع نمو الورم قد ينتج ما يلي:
- تورم، أو كتلة ملحوظة.
- ألم، نتيجة ضغط الورم على الأعصاب، أو العضلات.
ضرورة استشارة الطبيب
حدد موعد مع طبيبك إذا كنت تعاني من:
- كتلة يزداد حجمها أو تصبح مؤلمة.
- كتلة بأي حجم، تقع عميقاً داخل العضلات.
- تكرار عودة ورم تمت إزالته.
أسباب ساركوما الانسجة الرخوة
سبب الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة غير واضح في معظم الحالات. ويحدث السرطان بوجه عام عندما تحدث طفرات في الحمض النووي للخلايا. ويزداد نمو الخلايا نتيجة هذه الطفرات، وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ويتسبب تراكم الخلايا الغير طبيعية في ظهور ورم مجمع، يمكن أن ينمو ليخترق الهياكل القريبة، ويمكن أن تنتشر الخلايا الغير طبيعية لأجزاء أخرى من الجسم.
ويحدد نوع الخلية الذي يتم إصابته بطفرة جينية نوع ساركوما الانسجة الرخوة الذي تعاني منه، فيمكن أن تبدأ الساركوما الوعائية في بطانة الأوعية الدموية، بينما تنشأ الساركوما الشحمية من الخلايا الدهنية.
عوامل خطر ساركوما الانسجة الرخوة
تتضمن العوامل التي تؤدي إلى زيادة خطر الساركوما ما يلي:
المتلازمات الموروثة
يمكن أن ترث خطر الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة من والديك. وتتضمن المتلازمات الموروثة التي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة الورم الأرومي الشبكي، ومتلازمة لي-فراوميني، وداء السلائل الورمي الغدي العائلي، والورم العصبي الليفي، والتصلب الحدبي، ومتلازمة فيرنر.
التعرض للمواد الكيميائية
قد يؤدي التعرض لبعض المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة، مثل مبيدات الأعشاب، والزرنيخ، وديوكسين (وهي مادة مسرطنة في مبيدات الأعشاب).
التعرض للإشعاع
يمكن أن يؤدي التعرض المسبق للعلاج الإشعاعي لعلاج السرطانات الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة.
تشخيص ساركوما الانسجة الرخوة
من الضروري تحديد طبيعة كل ورم بشكل دقيق، حيث يوجد العديد من الأنواع المختلفة من ساركوما الانسجة الرخوة، وذلك لاختيار أفضل علاج مناسب.
اختبارات التصوير
لتحديد المنطقة التي تُسبب لك القلق، قد يستخدم طبيبك ما يلي.
- الأشعة السينية.
- الأشعة المقطعية.
- أشعة الرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
الخزعة
إذا تم الاشتباه في الإصابة بساركوما الانسجة الرخوة، فمن الأفضل الحصول على الرعاية في مركز طبي متخصص في علاج الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان. وسوف يختار الأطباء ذوي الخبرة أفضل تقنية للخزعة للتأكد من الخطة، والعلاج الجراحي المناسبين. وتتضمن الخيارات ما يلي:
خزعة الإبرة المركزية
يمكن الحصول على أنابيب صغيرة من مادة الورم عن طريق هذه الطريقة، حيث يحاول الأطباء عادة أخذ عينات من أقسام مختلفة من الورم.
خزعة جراحية
في بعض الحالات قد يقترح طبيبك إجراء العملية الجراحية للحصول على عينة أكبر من الأنسجة، أو لإزالة الورم الصغير تماماً. ويقوم الطبيب المدرب على تحليل عينات الأنسجة بفحص عينة النسيج في المعمل للتحقق من علامات السرطان. ويقوم الأخصائي المعملي أيضاً بتحليل العينة لمعرفة نوع السرطان، وتحديد إذا ما كان السرطان عدوانياً.
علاج ساركوما الانسجة الرخوة
سوف يعتمد الخيار العلاجي لساركوما الانسجة الرخوة على حجم، ونوع، وموقع الورم.
العملية الجراحية
تُعتبر العملية الجراحية علاج شائع لساركوما الانسجة الرخوة، وتتضمن العملية الجراحية عادة، إزالة السرطان، وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وعندما تؤثر ساركوما الانسجة الرخوة على الذراعين، والساقين، يمكن أن يتم استخدام العلاج الكيميائي، والإشعاعي لتقليص الورم لتجنب البتر.
العلاج الإشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي علاج السرطان بواسطة حزم عالية الطاقة، وتتضمن الخيارات ما يلي:
- قبل العملية الجراحية، حيث يمكن أن يساعد الإشعاع قبل العملية الجراحية على تقليص الورم حتى يسهل إزالته.
- أثناء العملية الجراحية، فيقوم الإشعاع أثناء العملية بتوصيل جرعة عالية من الإشعاع مباشرة إلى المنطقة المستهدفة، مع تجنب الأنسجة المحيطة.
- بعد العملية الجراحية، حيث يمكن أن يساعد الإشعاع بعد العملية الجراحية على قتل أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج يتضمن استخدام مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن يتم تطبيق العلاج الكيميائي عن طريق الحبوب، أو من خلال الوريد. وتستجيب بعض أشكال ساركوما الانسجة الرخوة بشكل أفضل للعلاج الكيميائي عن الآخرين. وغالباً ما يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما العضلية المخططة.
علاج العقاقير الموجهة
بعض أنواع ساركوما الانسجة الرخوة لديها خصائص محددة في خلاياها، والتي يمكن مهاجمتها عن طريق علاج العقاقير الموجهة، حيث تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل أكثر من العلاج الكيميائي، وهي ليست سامة تقريباً. ويمكن أن تكون العلاجات الموجهة مفيدة في علاج الأورام السدوية المَعدية المعوية.
التكيف مع المرض والمساندة
يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بالسرطان أمراً ساحقاً، وقد تجد مع مرور الوقت طرق للتعامل مع الضيق والقلق المصاحبين لمرض السرطان، وحتى ذلك الوقت قد تساعدك النصائح التالية:
معرفة ما يكفي عن الساركوما لاتخاذ القرارات بشأن الرعاية
اسأل طبيبك عن ساركوما الانسجة الرخوة، بما في ذلك خيارات علاجك، وتشخيص حالتك إذا أردت ذلك. وكلما تعلمت أكثر عن ساركوما الانسجة الرخوة، كلما أصبحت أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
التقرب من أصدقائك وعائلتك
حافظ على العلاقات القريبة القوية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع ساركوما الانسجة الرخوة، حيث يمكن أن يوفر لك أصدقائك، وعائلتك الدعم العملي الذي تحتاج إليه، مثل الاعتناء بمنزلك أثناء وجودك في المستشفى، كما يمكنهم أن يوفروا لك الدعم العاطفي عند شعورك بالإرهاق بسبب السرطان.
إيجاد شخص للتحدث معه
حاول إيجاد مستمع جيد يرغب في الاستماع إلى حديثك بشأن مخاوفك، وآمالك. وقد يكون هذا الشخص صديق، أو أحد أفراد العائلة. وقد يفيدك أيضاً التحدث مع أحد المستشارين، الأخصائيين الاجتماعيين، أو مجموعة دعم للسرطان.
الاستعداد لموعد الطبيب
إذا اشتبه طبيب العائلة في إصابتك بساركوما الانسجة الرخوة، فقد يتم إحالتك إلى طبيب سرطان متخصص في حالات الساركوما. وتعتبر ساركوما الانسجة الرخوة حالة نادرة، ومن الأفضل علاجها بواسطة شخص ذو خبرة فيها، وغالباً ما يكون العلاج في مركز أكاديمي، أو متخصص للسرطان.
ماذا يجب أن تفعل؟
- اكتب أعراضك التي تعاني منها، بما في ذلك تلك التي تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية، الفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب معك أحد أفراد عائلتك، أو أصدقائك لمساعدتك في تذكر المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد.
- اكتب الأسئلة التي قد تريد سؤال طبيبك عنها.
ويساعدك إعداد قائمة الأسئلة على توفير المزيد من الوقت مع طبيبك، وقُم بترتيب الأسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاذ الوقت، وتتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي قد تريد سؤال طبيبك عنها فيما يخص السرطان ما يلي:
- هل أعاني من السرطان؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى لأعراضي؟
- ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها لتأكيد تشخيصي؟ هل تتطلب هذه الفحوصات أي إعداد خاص؟
- ما هو نوع الساركوما الذي أعاني منه؟ وفي أي مرحلة؟
- ما هي العلاجات المتاحة، وما الذي تُوصي به؟
- هل يمكن إزالة السرطان؟
- ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
- هل هناك أي بدائل لطريقة العلاج التي تقترحها؟
- لدي هذه الحالات الصحية الأخرى، كيف يمكنني أن أتعامل معهم جميعاً؟
- هل هناك أي قيود على الغذاء، أو الأنشطة أحتاج إلى اتباعها؟
- ما هو تشخيصي؟
- هل توجد كتيبات، أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
- هل يجب أن أحصل على علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي سواء قبل، أو بعد العملية؟
- هل يعتبر الجراح الذي تُوصي به من ذوي الخبرة في هذا النوع المحدد من عمليات السرطان؟
ماذا تتوقع من طبيبك؟
من المحتمل أن يسألك طبيبك عدداً من الأسئلة، لذا كُن مستعداً للإجابة عنهم لتوفير مزيد من الوقت مع طبيبك، وتتضمن هذه الأسئلة ما يلي:
- متى لاحظت علاماتك، وأعراضك لأول مرة؟
- هل تعاني من ألم؟
- هل هناك شيئاً يمكنه أن يُحسن أعراضك، أو يزيدها سوءاً؟
- هل لديك أي تاريخ عائلي من السرطان؟ إذا كان الأمر كذلك، هل تعرف نوع السرطان؟