كسر الترقوة هي إصابة مشهورة خصوصاً في الأطفال والبالغين ذوي السن الصغيرة. وعظمة الترقوة هي مجرد حلقة وصل بين عظام الصدر (القفص الصدري)، عظمة المنكب، وعظمة لوح الكتف. وهي عظمة مهمة لأن أسفلها يوجد شرايين وأوردة رئيسية، وأيضاً الجزء العلوي من الرئة.
أعراض كسر الترقوة
- ألم يزيد مع حركة مفصل الكتف، وألم عند الضغط علي منطقة الكسر أو المفصل.
- تورم في منطقة الكسر.
- ازرقاق.
- صوت طقطقة مسموع عند تحريك مفصل الكتف.
- تخشب مفصل الكتف وتثبيت حركته.
- إذا حدثت هذه الإصابة في الأطفال عند ولادتهم، فإنهم لن يكونوا قادرين على تحريك كتفهم لعدة أيام بعد الولادة.
أسباب كسر الترقوة
تتضمن الأسباب التي يمكن ان تؤدي إلى حدوث كسر الترقوة ما يلي:
- السقوط من علو، ويحدث عندما تسقط على لوح الكتف، أو على يدك وهي ممددة بشكل كامل.
- الإصابات الرياضية، خصوصاً في الفنون القتالية.
- حوادث الطرق، فيمكن أن يحدث ذلك أثناء قيادة السيارة أو الدراجة.
- أثناء الولادة الطبيعية، فمن الممكن أن تحدث هذه الإصابة للأطفال أثناء الولادة.
عوامل خطر كسر الترقوة
عظمة الترقوة تصبح قوية فقط بعد سن العشرين، لذلك الأطفال والشباب صغار السن هم أكثر عرضة لهذه الإصابة. وعظمة الترقوة بعد سن الستين تصبح ضعيفة أيضاً، بسبب السن ومرض هشاشة العظام، لذلك هذه الإصابة تحدث بنسب أكثر ارتفاعاً في سن الشيخوخة.
مضاعفات كسر الترقوة
تتضمن المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب هذا النوع من الكسر ما يلي:
- إصابة الشرايين أو الأوردة أو الأعصاب الموجودة بجانب عظمة الترقوة أو أسفلها.
- عدم التئام الكسر بشكل كامل أو تأخر التئامه.
- تكون ورم على منطقة الكسر وتصبح دائمة بسبب عدم التئام الكسر بشكل جيد.
- إذا حدث الكسر في منطقة المفاصل التي تربط عظمة الترقوة بعظمة المنكب أو عظمة لوح الكتف، فإن هذا من الممكن أن يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في المفصل.
تشخيص كسر الترقوة
يقوم الطبيب بتشخيص كسر الترقوة عن طريق التالي:
- التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي، حيث يقوم الطبيب بالفحص اللازم، لكي يحدد هل هناك كسر أم لا، ألم عند حركة المفصل، تورم، زرقان على سطح الجلد، أو جرح.
- بعض الفحوصات مثل، الأشعة السينية التي تحدد الكسر بشكل جيد، ومن الممكن عمل أشعة مقطعية للحصول على تفاصيل أكثر.
علاج كسر الترقوة
أهم خطوة في العلاج هي عدم تحريك الكتف لفترة مناسبة حتى يسهل التئام الكسر، لذلك يجب على المصاب أن يرتدي حمالة كتف حتى لا يسمح بحركة المفصل والتأثير على منطقة الكسر. ووضع قطع من الثلج على منطقة الكسر خطوة ضرورية قبل الذهاب إلى الطبيب.
والتئام الكسر يكون سريع نسبياً في الأطفال (3-6 أسبوع)، أما الكبار (6-12 أسبوع). وفي الأطفال حديثي الولادة يكون التئام الكسر أسرع بكثير.
الأدوية
المسكنات كافية لإزالة الألم. ومن الممكن الاستعانة بالأدوية التي تحتوي على مسكن المورفين أو مشتقاته إذا كان الألم شديداً. وأيضاً يوصف مضاد حيوي وأدوية مضادة للالتهاب والتورم.
مرحلة التأهيل
تبدأ مبكراً عندما ترتدي حمالة الكتف. وعندما تخلعها سيقوم الطبيب بعمل برنامج تأهيلي فعال من أجل استعادة مرونة المفصل وحركة العضلات الطبيعية وقوة العظام المحيطة بالمنطقة.
الجراحة
اللجوء للعمليات الجراحية يحدث إذا كان الكسر مضاعف أو كسر مفتوح على سطح الجلد مع نزيف شديد أو عندما تكون العظمة مفتتة إلى قطع صغيرة، أو إذا تحركت عظمة الترقوة من مكانها لكي تصيب أعضاء أو مناطق أخرى مهمة.
وأثناء العملية، يتم تثبيت الكسر بشرائح، مسامير، أو قضبان للحفاظ على شكل العظمة وحركة المفصل جيداً. ومضاعفات الجراحة قليلة ونادرة منها عدوي في منطقة الكسر أو عدم التئام الكسر بشكل كامل.
الاستعداد لموعد الطبيب
قم بإعداد قائمة تتضمن الإجابة على بعض الأسئلة التي يمكن أن يطرحها طبيبك، ومن ضمنها ما يلي:
- كيف حدثت الإصابة؟
- هل تتناول أي أدوية بصورة مستمرة؟
- هل لديك أمراض مزمنة؟
- ما هي الأعراض التي شعرت بها عند الإصابة؟
ماذا تتوقع من طبيبك؟
سيقوم الطبيب بسؤالك بعض الأسئلة عن كيفية حدوث الإصابة، وأيضاً سيسألك عن حدوث إصابات أو كسر لك في الماضي، وسيسألك هل لديك أي أمراض تؤثر على عظامك وتجعلها ضعيفة ولينة.