ثقب القلب أو كما يُعرف أيضاً بعيب الحاجز البطيني، هو أحد العيوب الخلقية الشائعة لدى المواليد الجدد، ويحدث في الجدار الحاجز الذي يفصل بين غرف القلب السفلية، ويسمح بمرور الدم من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من القلب، ثم يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين بدلاً من ضخه إلى الجسم، وبالطبع من أول التساؤلات التي قد يطرحها الأهل هل ثقب القلب عند الاطفال خطير أم لا؟ وهل له علاج؟ وهذا ما سنتطرق إليه في هذا المقال أعزائي القراء، فتابعوا معنا.
ما هي أسباب ثقب القلب عند الأطفال؟
تنشأ العيوب الخلقية في القلب بشكل عام من حدوث مشاكل في تطور القلب مبكراً، ولكن في الغالب لا يوجد سبب واضح أو محدد لها، قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً في ذلك، كما يمكن أن يحدث ثقب القلب بمفرده أو مع عيوب خلقية أخرى في القلب.
خلال تطور الجنين، يحدث عيب الحاجز البطيني أو ثقب القلب، عندما يفشل الجدار العضلي الذي يفصل القلب إلى الجانبين الأيمن والأيسر، في تكوين شكل كامل بين الغرف السفلية للقلب (البطينات).
عادة يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين، ويضخ الجانب الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى باقي الجسم، ولكن ثقب القلب يسبب مرور الدم المؤكسج واختلاطه مع الدم غير المؤكسج، فيمر الدم للرئتين بدلاً من باقي الجسم، مما يجعل القلب يعمل بشكل أكبر لتوفير كمية كافية من الأكسجين لأنسجة الجسم.
ما هي أعراض ثقب القلب عند الأطفال؟
غالباً ما تظهر علامات وأعراض عيوب القلب الخطيرة خلال الأيام والأسابيع أو الأشهر الأولى من حياة الطفل، وتشمل أعراض ثقب القلب عند الأطفال ما يلي:
- سوء التغذية وفشل النمو.
- التعب بسهولة ومن أقل الأشياء.
- التنفس السريع أو ضيق التنفس.
- قد لا تظهر أعراض إذا كان العيب بسيطاً حتى مرحلة الطفولة.
- في بعض الحالات لا يتم اكتشاف ثقب القلب حتى وصول الشخص إلى مرحلة البلوغ.
هل ثقب القلب عند الاطفال خطير ؟
إن ثقب القلب الصغير قد لا يسبب أي مشاكل إضافية وقد لا يكون خطيراً، ولكن يمكن للعيوب المتوسطة أو الكبيرة أن تسبب مجموعة من المشكلات، والتي تتراوح من المعتدلة إلى المستمرة مدى الحياة، ولكن العلاج يمكن أن يمنع العديد من المضاعفات.
وتشمل المخاطر المتعلقة بثقب القلب المتوسط إلى الشديد ما يلي:
- فشل القلب، يحتاج القلب المُصاب بالثقب المعتدل إلى الشديد إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم الكافي إلى الجسم، وبسبب هذا يمكن أن يتطور فشل القلب إذا لم تتم معالجة الثقوب المتوسطة إلى الكبيرة.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي، إن زيادة تدفق الدم إلى الرئتين بسبب الثقب يسبب ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)، والتي يمكن أن تتلف بشكل دائم، ويمكن أن يسبب هذا التعقيد انعكاس تدفق الدم خلال الثقب (متلازمة آيزنمنجر).
- التهاب داخلى بالقلب، عدوى القلب هذه هي من المضاعفات غير الشائعة لثقب القلب.
- مشاكل القلب الأخرى والتي تشمل الضربات غير الطبيعية في القلب ومشاكل الصمام.
هل يمكن علاج ثقب القلب عند الأطفال؟
بعد أن أجبنا على تساؤل هل ثقب القلب عند الاطفال خطير أم لا، من المهم التطرق إلى مدى إمكانية العلاج، ومن حسن الحظ أنه في الكثير من الأحيان يمكن بالفعل علاج ثقب القلب.
إن كثير من الأطفال الذين يولدون بثقب القلب لا يحتاجون إلى جراحة لإغلاق الثقب، ولكن بعد الولادة قد يقوم الطبيب بمراقبة الطفل وعلاج الأعراض لديه، والانتظار لرؤية ما إذا كان الثقب سيُغلق من تلقاء نفسه أم لا، وقد يحتاج الأطفال والرضع الذين لديهم ثقب القلب إلى تغذية إضافية لمساعدتهم على النمو.
كيف يمكن علاج ثقب القلب عند الأطفال؟
لأن كلمة ثقب القلب قد يكون وقعها شديداً على المعظم، قد نجد بعض الأشخاص يعتقدون بعدم وجود العلاج، ويركزوا فقط على تساؤل هل ثقب القلب عند الاطفال خطير أم لا؟ ولكن كما ذكرنا فإنه العلاج ممكن، وتشمل خيارات علاج ثقب القلب عند الأطفال ما يلي:
الأدوية
- أدوية مدرات البول التي تساعد على تقليل كمية السائل في الدورة الدموية والرئتين، مثل الفوروسيميد.
- أدوية تنظيم ضربات القلب مثل حاصرات بيتا، بما فيها ميتوبرولول، وبروبرانولول وغيرها، وأيضاً الديجوكسين.
الجراحة
ينطوي العلاج الجراحي لثقب القلب عند الأطفال على توصيل أو ترقيع الفتحة غير الطبيعية بين البطينين، يجب أن يقوم بالجراحة أخصائيو القلب ذوي الخبرة، وقد تشمل الإجراءات ما يلي:
- الإصلاح الجراحي، عادة ما ينطوي هذا الإجراء المفضل في معظم الحالات، على جراحة القلب المفتوح تحت التخدير العام، تتطلب الجراحة شق في الصدر، ثم يستخدم الطبيب رقعة أو غرسة لإغلاق الثقب.
- إجراء القسطرة القلبية، لا يتطلب إغلاق ثقب القلب بـ القسطرة عمل شق في الصدر، ولكن يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في وعاء دموي في الفخذ، ويوجهه إلى القلب، ثم يستخدم جهازاً شبكياً بحجم خاص لإغلاق الثقب.
- إجراء مختلط، يستخدم الإجراء المختلط التقنيات الجراحية التي يقوم عليها القسطرة والقلب المفتوح، عادة ما يكون الوصول إلى القلب من خلال شق صغير، ويمكن إجراء العملية دون إيقاف القلب واستخدام آلة القلب والرئة، يقوم الجهاز بإغلاق عيب القلب عن طريق قثطار يتم وضعه عبر الشق.
والآن أعزائي القراء، نتمنى أن نكون قد أجبنا على تساؤل، هل ثقب القلب عند الاطفال خطير أم لا؟ وإذا كان لديكم أي استفسار آخر، يمكنكم استشارة أحد أطبائنا من هنا.
