يُعتبر خلع الكتف من المشاكل الشائعة، على عكس اعتقاد البعض، وبعد حدوث هذه المشكلة يقوم الطبيب باتباع بعض الخطوات حتى تعود الكتف لوضعها الطبيعي بدون أي ألم، ومن ضمن ذلك العلاج الطبيعي، لذا سوف نتعرف تالياً على طبيعة العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف وبعض أنواع التمارين التي يُنصح بها لاستعادة حركة الكتف الطبيعية.
العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف
لاستعادة الحركة الطبيعية في الكتف بعد التعرض لمشكلة خلع الكتف، يقوم الطبيب أو المعالج الطبيعي بالتركيز على عدة أمور أبرزها التالي:
تخفيف الألم:
يعاني الشخص من الألم والتورم والكدمات وقد تتضمن خطة العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف استخدام الثلج أو الحرارة للمساعدة على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. وقد يستخدم بعض المعالجين بعض الطرق الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية وتحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد (TENS)، ويختار المعالج الطريقة الأنسب حسب الحالة.
نطاق الحركة:
لإرخاء العضلات المشدودة في الكتف التي يمكن أن تحد من قدرة الذراع على الحركة، يمكن أن يقوم المعالج بعمل بعض الحركات من خلالها يقوم بتحريك ومد الذراع في اتجاهات مختلفة، كما يمكن أن يعلمك بعض طرق أو تمارين التمدد التي يمكنك القيام بها بنفسك.
القوة:
استعادة القوة في العضلات التي تحيط بمفصل الكتف هامة حتى يحصل الكتف على الثبات الذي يحتاجه ليعمل بطريقة طبيعية، وفي بعض الأحيان قد لا تكون العضلات حول الكتف قادرة على الانقباض بشكل ملائم، لذا قد يقوم المعالج باستخدام جهاز تحفيز كهربائي يسمى التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) حتى يساعد عضلاتك في استعادة القدرة على الانقباض.
وضعية الجسم:
استدارة الأكتاف وغيرها من الأوضاع غير المناسبة يمكن أن تتداخل مع طريقة عمل الكتفين، لذا قد يعمل الطبيب المعالج على تحسين وضعية الجسم، فكلما كان الجسم في وضع محاذاة أفضل، كلما سهل عليك الحركة وسهل على الكتف تأذية وظيفته.
تمارين العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف
على الأرجح يقوم الطبيب بتعليق ذراعك في حامل قماش لمدة لحين علاج الكتف، وقد يقوم الطبيب العام بإرسالك إلى معالج طبيعي على الفور حتى تبدأ في عمل بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في الوقاية من تصلب الذراعة نتيجة عدم الحركة.
وقد تتضمن بعض تمارين العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف ما يلي، ولكن وجب التنويه بعدم القيام بهذه التمارين بدون استشارة المعالج الطبيعي:
انثناء الكتف مع الاستلقاء Shoulder flexion (lying down):
- لعمل هذا التمرين تحتاج لعصا، ويمكن عمل عصا باستخدام أنبوب أو مقبض المكنسة (عصا المكنسة)، يجب أن تكون العصا بعرض 30 سم تقريباً من الكتفين.
- قم بالاستلقاء على الظهر مع مسك العصا بيدك، ويجب أن تكون راحة اليد متجهة لأسفل أثناء مسك العصا.
- يجب أن تكون اليدين على نطاق أوسع قليلاً من الكتفين.
- مع الحفاظ على استقامة المرفقين، قم ببطء برفع الذراعين فوق الرأي لحين الشعور بشد في الكتفين وأعلى الظهر والصدر.
- قم بالحفاظ على تلك الوضعية لمدة 15 أو 30 ثانية، وتكرار التمرين من مرتين إلى 4 مرات.
ضغط لوح الكتف Shoulder blade squeeze:
- أثناء الوقوف مع وضع الذراعين على الجانبين، قم بعصر أو ضغط لوحي الكتف معاً.
- لا تقم برفع الكتفين أثناء الضغط أو العصر.
- قم بالحفاظ على تلك الوضعية لمدة 6 ثواني، وتكرار التمرين ما بين 8 إلى 12 مرة.
اختطاف الكتف بقياس متساوي Isometric shoulder abduction
- قم بالوقوف مع وضع الكتف المصابة بالقرب من حائط.
- قم بثني الذراع للأعلى بحيث يكون المرفق بزاوية 90 درجة (على شكل حرف L) وقم بتدوير راحة اليد كما لو أنك على وشك مصافحة يد شخص ما.
- اجعل الساعد والمرفق بالقرب من الحائط، واضغط بالمرفق على الحائط بضغط متوسط.
- قم بالعد حتى الرقم 6 وأنت في هذه الوضعية.
- قم بتكرار التمرين ما بين 8 إلى 12 مرة.
الضغط على الحائط Wall push-ups:
- قم بالوقوف في محاذاة حائط مع وضع القدمين على بعد حوالي 30 إلى 60 سم من الحائط، وفي حالة الشعور بأي ألم أثناء القيام بهذا التمرين، قم بالقرب أكثر من الحائط.
- قم بوضع اليدين على الحائط بحيث تكون متباعدة قليلاً عن الكتف، ثم الانحناء للأمام.
- قم بإمالة الجسم ببطء نحو الحائط، ثم الدفع مرة أخرى لوضع البداية، مع الحفاظ على حركة سلسة ومتحكم بها.
- تكرار الأمر من 8 إلى 12 مرة.
انزلاق الكتف أثناء الجلوس Seated Shoulder Slide Flexion:
- قم بوضع يديك على منشفة على طاولة، مع شبك الإبهام بالجزء المصاب في الأعلى (شكل فراشة).
- قم بتحريك المنشفة بعيداً عن الجسم ثم إرجاعها مرة أخرى لوضع البداية.
- عمل 3 مجموعات من هذا التمرين، كل مجموعة مكونة من 12 عدة. هذا التمرين يحسن من انثناء الكتف.
مدة العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف
على الرغم من أن إصابة كل شخص تختلف عن الآخر، كما أن مدة الشفاء قد تختلف من شخص لآخر، إلا أن معظم الأشخاص يعودون لروتينهم الطبيعي بعد عدة أسابيع، وفي حالة كانت الإصابة شديدة وتتطلب عملية، قد تستغرق مدة العلاج الطبيعي بعد عملية خلع الكتف مدة أطول.