أحدث الكورتيزون طفرة في الطب، إذ يتم استخدامه في معظم التخصصات الطبية مثل الصدر والجلدية والعظام وما إلى ذلك، وهي مجموعة دوائية مُصنعة، وتشبه في تركيبتها الهرمون الطبيعي “الكورتيزول” الموجود في الجسم. ورغم فوائد الكورتيزون المتعددة، تتعدد أضرار الكورتيزون أيضًا، وسنتعرف عليها بالتفصيل في هذا المقال، إضافة إلى معرفة كيفية التعامل معها.
ما هي أضرار الكورتيزون؟
يرتفع خطر الإصابة بأضرار الكورتيزون مع الاستخدام المطول له، وقد تنجم مضاعفات الكورتيزون عن الاستخدام الموضعي أو المُستنشق أو الحقن، ولكن معظمها ينجم عن الأدوية الفموية كما يشير أحد المصادر، وفيما يلي بعض من أضرار الكورتيزون على الجسم:
- العدوى الفطرية، وتنجم عن استخدام أي شكل من الأشكال الدوائية.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم، يوضوح أحد المصادر وجود علاقة بين الكورتيزون والسكر؛ إذ تعد هذه الفئة الدوائية السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالسكري المرتبط بالأدوية.
- اضطرابات المعدة والحموضة.
- الشعور بالضعف.
- ألم في البطن.
- الصداع.
- الإسهال.
- ألم في المفاصل أو العضلات.
- ضمور الجلد والعضلات.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- تغيرات مزاجية.
- هشاشة العظام.
- ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما).
الآثار الجانبية للكورتيزون عند الاستخدام المطول
من أضرار الكورتيزون المحتملة مع طول فترة الاستخدام ما يلي:
- زيادة الوزن.
- انتفاخ الوجه (احتباس السوائل).
- الشعور بالغثيان والقيء.
- الاكتئاب.
- كسور في العظام.
ويشير أحد المصادر إلى أن الاستخدام المطول قد يسبب توقف الغدة الكظرية عن إنتاج هرمون الكورتيزول الطبيعي، وقد يستغرق إعادة إفرازه مجددًا بالمعدل الطبيعي بعض الوقت بعد إيقاف الكورتيزون العلاجي.
الأعراض الجانبية لبخاخ الكورتيزون
- السعال.
- صعوبة التحدث (بحة الصوت dysphonia).
- القلاع الفموي oral thrush، وهي عدوى فطرية في الفم.
أضرار الكورتيزون على البشرة
من أضرار الكورتيزون على الجلد (الكورتيزون الموضعي) ما يلي:
- حب الشباب.
- العدُّ الوردي rosacea.
- علامات التمدد.
- تأخر في التئام الجروح، لكنها نادرة.
- التهاب الجلد حول منطقة الفم perioral dermatitis.
- ضمور الجلد وترققه.
الأعراض الجانبية لحقن الكورتيزون
- ألم في موضع الحقن.
- تغير في لون الجلد.
- احمرار الوجه.
- الأرق.
- ارتفاع مستوى السكر في الدم.
لا يُشترط أن كل من يستخدم هذه الأدوية مُعرّض للإصابة بكل أعراض الكورتيزون الجانبية المذكورة، ولكنها أعراض محتملة مع الجرعات العالية والاستخدام المطول كما سبق التوضيح.
كيفية التعامل مع الآثار الجانبية للكورتيزون
إن وضع تعليمات الطبيب في الاعتبار، وتنفيذها بالحرف يساعد في الحد من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية لهذه الفئة الدوائية، كما يوضح أحد المصادر أن الجرعة الآمنة من الكورتيزون هي تناول جرعات صغيرة على مدى زمني قصير، إذ يقلل ذلك من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية، وهذا ما يسعى له الأطباء، وفيما يلي بعض النصائح العامة لتقليل خطر الإصابة بالأضرار المحتملة:
- تجنب التفاعلات الدوائية عن طريق إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- الحفاظ على صحة العظام عن طريق ممارسة الرياضة وتناول أطعمة صحية، وبالنسبة لكبار السن الحصول على مكملات غذائية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
- زيارة طبيب العيون لفحص العينين بصفة مستمرة.
- مراقبة ظهور أي علامات تشير إلى احتباس الماء مثل تورم الكاحلين.
- تناول الجرعات الموصوفة فقط.
- تقليل خطر الإصابة بترقق الجلد عن طريق استخدام مستحضرات جلدية أخرى تعزز من صحة الجلد، استشر طبيبك في الخيار الأفضل لك.
- تجنب التغييرات الفجائية في الجرعات للحد من الأعراض الانسحابية.
تفاعلات الكورتيزون مع الأدوية الأخرى
من الضروري جدًا إبلاغ الطبيب بكل الأدوية التي تتناولها بما فيها الأدوية غير الموصوفة بروشتة طبية والمكملات الغذائية والعشبية، إضافة إلى ضرورة إبلاغ الطبيب بالتاريخ المرضي كاملًا، وفيما يلي بعض التفاعلات المحتملة المذكورة في المصادر:
- مضادات الفيروسات مثل ريبافيرين.
- بعض أنواع المضادات الحيوية مثل إريثروميسين وكلاريثروميسين.
- مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول وفلوكونازول.
- الإستروجين.
- أدوية مضادات الكولين.
- بعض أدوية علاج ارتفاع الكوليسترول.
- مضادات التخثر مثل الوارفارين.
- مضادات التشنجات.
- مدرات البول.
تنبيهات هامة قبل استخدام الكورتيزون
من الضروري مناقشة الطبيب لمعرفة فوائد وأضرار الكورتيكوستيرويد بالتفصيل، فقد تكون هذه الأدوية منقذة للحياة، ولكن ينجم عنها أعراض جانبية خطيرة مع الاستخدام المطول كما ذُكر مسبقًا، وفيما يلي بعض التنبيهات:
- يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وهشاشة العظام لكبار السن والنساء.
- يرتفع خطر توقف النمو بسبب تثبيط المناعة، كما أن الستيرويدات قد تسبب خطر ارتفاع شدة عدوى الحصبة والجدري.
- يجب استخدام هذه الأدوية بحذر شديد للحوامل والمرضعات.